心肌梗死患者多个动脉弹性指标下血脂康的作用(2)

2013-05-09 01:32

导读：血脂康是从中药红曲中提取出来的，它包括13种天然复合他汀及多种不饱和脂肪酸及氨基酸，本研究发现，血脂康组与未服用血脂康组相比，肱动脉IMT、

　　血脂康是从中药红曲中提取出来的，它包括13种天然复合他汀及多种不饱和脂肪酸及氨基酸，本研究发现，血脂康组与未服用血脂康组相比，肱动脉IMT、MCWT均低，FMD、Vm、MSR均增高，主要由于他汀类药物能减低脂质沉积，增大NO生成量，减低 C反应蛋白等炎症因子的释放，改善内皮功能［2］，减低IMT［3］。国内已有报道血脂康与他汀类药物有相同的作用［4］，剪切应力是血液流动时与血管壁内膜摩擦所产生。国内外文献已报道了颈动脉粥样硬化和剪切应力之间存在着密切的关系［5?6］。剪切应力降低,可使血管内皮细胞增生,并出现形态学改变,同时伴有单核细胞的聚集粘附并迁移至内皮下，还可影响NO，内皮素等血管舒张和收缩因子的释放，剪切应力与剪切率成正比,颈动脉与肱动脉同为外周动脉，粥样硬化机制相同，本研究结果表明,与未服用血脂康组相比,血脂康组平均剪切率明显升高，从而起到抗动脉硬化作用。

PWV可以反映动脉弹性的情况,PWV越快,动脉的弹性越差,僵硬度越高。baPWV 反映大动脉和中动脉系统的弹性状态。一项横断面研究采用Fram ingham公式计算表明主动脉PWV与心血管危险相关［7］,PWV是评价主动脉硬度的经典指标,PWV改变是动脉结构与功能异常的总体反映。已有研究表明，主动脉僵硬度升高与冠心病的发生密切相关［8］,Kim Sutton等［9］对2488例社区健康老年患者的流行病学调查显示: PWV作为动脉僵硬度的衡量指标,与心血管事件,冠心病,卒中发病率密切相关。因此,PWV通过反映大动脉弹性,可能是预测冠心病发病及冠状动脉病变程度的较好指标。Raison等［10］研究则表明,对23例高血压合并高胆固醇血症患者给予阿托伐他汀12周后主动脉段PWV显著降低8%。本研究表明，血脂康也可以明显改善PWV。与此同时，发现PWV与FMD呈直线负相关，应用超声检测FMD是反映局部动脉弹性，肱动脉的顺应性越好，FMD越大，肱动脉顺应性越差，FMD越小。 PWV反映全身动脉弹性，PWV与大动脉僵硬度直接相关，动脉管壁的顺应性越大，PWV越小，动脉管壁的顺应性越小，PWV越大。该研究发现此两项指标反映的动脉弹性情况是统一的。刘东红等人在研究冠心病患者时，也发现baPWV与FMD呈直线负相关［11］。

综上所述，心肌梗死患者长期应用血脂康可以改善外周动脉内皮舒张功能，改善动脉弹性，从而推断出血脂康可以改善冠状动脉粥样硬化，为冠心病的预防和治疗指导用药。

【参考文献】

（转载自http://zw.nseac.coM科教作文网）

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