内镜的清洗、消毒及医院感染的预防(2)
2013-07-01 01:52
导读：2.3灭菌内镜的诊疗应当在达到手术室标准内进行，并按照手术室要求进行管理。 2.4工作人员进行内镜操作时，应穿工作服，带工作帽、口罩及手套。必要
2.3 灭菌内镜的诊疗应当在达到手术室标准内进行，并按照手术室要求进行管理。
2.4 工作人员进行内镜操作时，应穿工作服，带工作帽、口罩及手套。必要时带护目镜，穿隔离衣，清洗消毒内镜时应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
2.5 按照基本要求配备相应内镜及清洗消毒设备。
2.5.1 内镜及附件：其数量应当与规模和接诊患者数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格等要求。
2、5、2 基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽），负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器等。
2.6 内镜及附件的清洗、消毒或灭菌必须遵照以下原则。
2.6.1 凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
2.6.2 凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀、等必须灭菌。
2.6.3 凡进入人体消化道、呼吸道等黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
2.6.4 内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌；清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
（科教作文网http://zw.ΝsΕAc.Com编辑整理） 2.7 采用2%戊二醛浸泡消毒、灭菌，其浸泡时间由内镜的种类及其危害程度决定。
2.7.1 胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟。
2.7.2 支气管镜浸泡不少于20分钟。
2.7.3 结核杆菌、其它分支杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
2.7.4 灭菌内镜及其穿破黏膜的内镜附件，用2％戊二醛浸泡必须达10小时。
2.8 结核、肝炎、艾滋病人（HIV播带者）或已知特殊感染患者等应使用专用内镜，无条件使用专用内镜的应安排在每日检查后，采用必要措施使活检钳和细毛刷必须达到灭菌要求。肿瘤患者用过的内镜应当常规清洗，用毛刷刷洗后，按常规消毒程序进行。
2.9 每条内镜及附件用后立即清洗、消毒或灭菌，严格按照“水洗－酶洗－清洗－消毒或灭菌－冲洗干燥”程序操作，用计时器严格控制消毒灭菌时间，多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换.
2.10 每日诊疗工作开始前,必须对消毒类内镜再次进行消毒,浸泡消毒时间不少于20分钟,冲洗干燥后方可使用.
2.11 每日诊疗工作结束,必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽，用500mg/L的含氯消毒剂或者2000mg/L过氧乙酸清洗、擦拭、消毒。
2.12 床上的床单、枕套每日更换，遇污染时应立即更换。
2.13 地面应湿式清洗，每日用500mg/L含氯消毒剂拖地1－2次，如遇到污染立即清洁消毒。桌面、台面、墙壁、门把手等物体表面可用250－500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。每日开诊前剂工作结束后，用紫外线灯照射消毒30分钟。
