探讨螺旋CT三维成像技术诊断颌面骨骨折的临床价(2)

　　SSD三维重建成像空间立体感强（封三图2），能极好地显示骨折的结构，尤其是结构重叠区域的三维关系，对颌面骨骨折的部位、范围及周围结构的毗邻关系等（如从多角度显示髁状突与关节窝的空间位置关系）、骨折移位程度、方向，碎骨片的位置、大小、数目等情况，论文格式特别能全程清楚地显示不规则骨折线的畸形走行，提高了对颌面骨骨折的诊断准确性。Kreipke等认为Lefortil型骨折X线平片和二维CT不能很好地显示骨折线，而三维CT可以直观地显示骨折线的走行情况和骨折段的移位情况，为临床治疗提供了可靠的依据。CT三维重建的另一个突出优势在髁状突骨折的显示上，可从任意角度观察病变部位，清楚显示髁状突骨折类型、骨折块移位方向、距离和空间位置、关节面的朝向、下颌骨升支断端上移范围、与颞颌关节窝的空间关系等，较CT二维影像更接近人体内的真实解剖结构，避免了主观想象过程中因分析理解差异所导致的误诊。本组29例下颌骨骨折病例中，4例共11处诊断有或伴有髁状突骨折，其中3例先经下颌侧位片及二维CT未能确诊，经过旋转角度观察，证实为脱位并向内侧移位，并因髁状突无明显移位，外科医生采取了保守治疗。

　　综上所述，应用多层螺旋CT三维重建技术可以立体、直观、清晰地显示颌面骨骨折情况，提高诊断的准确性，为临床治疗提供有力的指导，具有重要的临床应用价值。

　　参考文献：

　　姚卫江，郎召君，徐锐，等。多层螺旋CT在颌面部骨折的诊断及临床应用价值.上海医学影像，2008，17（1）：51-53.

　　陈建字，粱碧玲，刘庆余，等。颌面骨病变多层螺旋CT三维重建的诊断价值.中国医学科学院学报，2006，28（1）：l6-20.

　　慕红文，杨晓滨，张宁，等。螺旋CT三维重建在诊断颌骨骨折中的应用.安徽医药，2008，12（9）：829-830.

　　王保平，冯熠，段燕东。螺旋CT三维重建在颌面部外伤中的临床应用价值.实用医学影像杂志，2004，5（1）：10-13.

　　李志刚，王田力。螺旋CT扫描和三维重建成像在口腔颌面部骨折的应用.实用口腔医学杂志，2007，23（1）：51-53.

　　郑杰，胡祥文，尤欣，等。螺旋三维CT在颌面部骨折诊治中的应用.齐齐哈尔医学院学报，2009，30（18）：2252-2253.