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碘铁维生素A缺乏对妇女儿童健康的损害及干预措(2)

2013-05-23 01:29 活化。目前有三种：饮食多样性、食品强化及补充。

　　2.2.1　饮食多样性：此方法的最大优点是利用食物本身的天然性。许多食品尤其绿叶菜、桔黄色菜和水果，含丰富的胡萝卜素、铁、抗坏血酸、叶酸及B族维生素。海产品中富含碘等，而且谷类和家畜也是许多微营养素的良好来源，如果人们能很好地认识这些食物的特点，自觉地调整饮食习惯，养成良好的饮食方式，这将是一个根本的、长期的解决此问题的手段。对于新生儿，提倡母乳喂养，因为母乳喂养能最大限度地保证三种微营养素的供应。

　　2.2.2　食品强化：食品强化在许多发达国家已经证明对消除微营养素缺乏是一个行之有效的方法。食盐加碘就是一个成功的例子，已被普遍应用。我国也从1995年末开始实行全民食盐加碘。还有许多食品可以加碘、铁和VA，如面粉、谷物、油、糖和味精，这些食品消费普遍、每日摄入量也较均衡，且无季节因素干扰，目前从技术上两种甚至三种元素的强化已成为可能，在婴儿食品和断乳食品的多种营养素强化上已有成功的经验，最近Hyderabad［15］已成功地研制了碘、铁同时强化盐的例子，它们的生物利用率及稳定性都较好。除了手段外还 有一个更重要的家庭和社区水平的强化方法应引起我们的重视，有些地区通过把叶子、豆子、鱼和昆虫进行脱水干燥的方法来富集其它营养素。这些方法简单，使用的地方资源廉价，这种方法很有潜力。

　　2.2.3　补充：对于以上两种以食物为手段的方法，尤其对调整饮食结构来讲，是一个缓慢而不稳定的过程。为了尽快解决因缺乏微营养素而造成卫生问题的地区的状况，必须使用另一种即时生效的干预措施……以胶囊、片剂、注射等形式进行各营养素的补充，目前补充的渠道多层次、多种类，而且都在尝试把此项工作纳入现存公共卫生项目和初级卫生中去。如尼波尔［15］通过计划免疫给儿童补充碘及VA，通过学校为学龄儿童进行补充，通过妇幼保健机构人为补充已取得成功；印度［15］也通过初级卫生保健中心和妇幼保健机构对怀孕及乳母进行补充铁和叶酸，通过初级卫生保健中心给1～5岁儿童补VA；泰国［15］通过学校给学生补碘；印度尼西亚［15］通过乡村所和社区卫生保健中心给孕妇补铁、给儿童补VA，从以上这些国家成功的补充方式看把多微营养素的补充工作纳入现有的卫生服务项目体系，如计划免疫和初级卫生保健中去是可行的，这样并不需要增加很多工作，还可避免、物力及财力重复投入的浪费。但若要真正做好这项工作，必须有政府部门的承诺，适宜的政策、资源的动员以及多部门的协同行动。

 

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