谈牙列拥挤不齐的矫治方法论文(2)
2013-06-15 01:35
导读：3.2中度拥挤 一般属于可拔牙或可不拔牙的边缘病例。需要根据患者所需要的间隙量、年龄、生长发育潜能、颌骨发育情况、有无遗传因素等情况作出具体
3.2中度拥挤 一般属于可拔牙或可不拔牙的边缘病例。需要根据患者所需要的间隙量、年龄、生长发育潜能、颌骨发育情况、有无遗传因素等情况作出具体的矫治设计。如果患者牙列拥挤刚进入中度，面型凸度正常，恒牙初期，无家族史，患者或家属不愿接受减数方法，可考虑扩大牙弓法或以扩展牙弓为主，辅以适当的减径法。假如患者面型凸度明显，已无生长发育潜力，或有牙齿拥挤家族史等，可采取减数矫治。当患者牙齿拥挤近于重度，面型又有一定的凸度，原则上可进行减数矫治。与牙齿轻度拥挤及重度拥挤相比，有时对患者牙齿中度拥挤的矫治设计，可能会有不同的意见。需要慎重对待。
3.3重度拥挤 是减数的主要适应证之一，矫治原则以减数治疗为主。替牙期重度拥挤的矫治——顺序拔牙矫治法：替牙期变化比较大，对中度或中度拥挤以下的患者可密切观察。对于比较强烈要求矫治的牙列重度拥挤患者，可采取顺序拔牙法，即通过按一定顺序拔除乳牙；最终需拔除第一前磨牙，以利于恒牙的顺利萌出和排列整齐，并具有良好的咬合功能。注意事项，顺序拔牙法看似比较简单，但要求医生对牙、牙合 及颌骨的生长发育的知识有比较清楚的了解。该方法的主要不利因素是拔牙后有丢失间隙的可能，应该严格地掌握适应证，整个顺序拔牙期间应密
