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米非司酮在异位妊娠中的应用论文(2)

2013-07-17 01:02
导读:B超监测下治疗早期异位妊娠,使这类患者保留了生育功能,其治疗不受医疗设备限制,是较为理想、有前途的物,更适合基层医院的应用,易于推广。因
B超监测下治疗早期异位妊娠,使这类患者保留了生育功能,其治疗不受医疗设备限制,是较为理想、有前途的物,更适合基层医院的应用,易于推广。因此,米非司酮保守治疗异位妊娠,具有广阔应用前景。
   
    3.2  用药后反应及注意事项
   
    3.2.1  大多数病例在服用米非司酮3天后出现阴道流血及轻微腹痛,无需特殊处置,重点观察附件包块的增、消情况。在观察过程中B超探及包块略增大或腹腔出现积液,可能为胚胎自输卵管壁剥离流入腹腔所致,只要生命体征平稳,可继续服观察,不要急于手术。同时做好患者的思想工作,也可提高保守治疗成功率。
   
    3.2.2  服药一定要在严格监测下进行,一旦出现问题及时处理,尤其是对停经时间较长,附件包块较大,特别是人工流产术中未见绒毛者,必要时可加大米非司酮的用量及延长服药时间,阻止胚胎发育继之杀死胚胎。口服米非司酮剂量越大,绒毛蜕膜组织的病理形态变化越明显[9],既不破坏输卵管组织,又可保持其通畅,能加速胚胎死亡和吸收,提高治愈率。
   
                        【参考文献】
   
    1  尤菱,刘分哲,姜萍,等.MTX-甲酰四氢叶酸个体减量方案治疗异位妊娠20例报告.中华妇产科杂志,1993,28(7):402.    
    2  藏中英.异位妊娠保守治疗.实用妇产科杂志,1996,12(4):179.    
    3  Stovall TG,LingFW.Single dose methotrexate:an expanded clinical trial.Am  J Obstet Gynecol,1993,168:1759.     (科教范文网 Lw.nsEAc.com编辑整理)
    4  Feichtinger W,Kemeter P.Conservation treatment of ectopic pregnancy by  transvaginal  aspiration  under  sonographic    control  and  methotrexate  injection.Lancet,1987,1(3):381.    
    5  翁梨驹.米非司酮的研究进展.中华妇产科杂志,1995;30(9):565.    
    6  郁晓慧.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床应用.实用妇产科杂志,1994,11(3):267.    
    7  王建华.药物杀胚治疗异位妊娠134例临床分析.现代妇产科进展,1998,2:163.    
    8  扬业洲,曹泽毅,韩字研,等.米非司酮对人早孕绒毛细胞增殖和凋亡的影响.中华妇产科杂志,1998,33:269.    
    9  徐复旦,钱尚萍,石永恩,等.口服不同剂量Ru486对妊娠蜕膜及绒毛组织的影响.中华妇产科杂志,1992,2(1):46.
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