浅谈社区服务中心老年人用药情况分析(2)

　　2-2主要用情况

　　心血管类50．6％；抗生素类占23．4％；维生素及微量元素类18．9％；消化系统类占13．2％；内分泌类占15．6％；呼吸系统类占23．4％；泌尿系统类占8．6％。白调查之日前两月起被调查的老年人中服药率为78．9％，其中长期用药(半年以上)者159人(83．7％)，短期用药(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服药3-4种。药品来源医生处方为主要来源(47．9％)；药店自购(36．3％)；来自亲友或病友(6．8％)；广告(8．9％)。

　　3讨论

　　老年人患各种慢性疾病多，病程长，造成用药多，调查结果显示：老年人用药情况与所患疾病成正比；老年人对不良反应认识不足，不能鉴别药物的不良反应而及时停药。用药监测情况差，未能定期进行肝．肾功能．心电图及其他检查，据有500多种药物能造成肝脏不同程度的损害，服药后会引起肝炎症状及肝功能异常；老年人在用药方面存在认知上的误区，用新药，用贵药好，中之求偏方等不良或媒体宣传的影响，造成滥用药，重用药而引起不良反应现象和资源及浪费现象；药物的保管知识缺乏。

　　医生在开处方时应根据患者的年龄、性别、体重和体质而定；对年龄大．体重较轻．一般情况较差的患者，按成人剂量的1／4、1／3、1／2、2／3、34／等逐渐加量，一旦病情稳定应及时减量或停药以避免长期用药产生药物依赖和蓄积中毒。患者鉴别其所用药物的不良反应和定期监测肝．。肾功能及电解质。有的老年人自购药或亲友．病友赠与，其用药知识仅仅来源于广告宣传．药店的导购员或家庭成员及病友，社区医务人员应分片区每月定期上门进行健康，杜绝”越多越好，越新越好，越贵越好”的错误用药倾向，并且监督社区老年人药物的使用情况及情况。加强慢性病的社区健康教育，告知患者某些慢性病(如高血压)的知识及长期服药的重要性，以避免患者随意减药或停药。老年人的记忆力和视力常有减退，易发生错服．漏服及重服，社区医务人员在上门进行健康教育的同时，指导患者准备笔记本在每次用药后及时纪录以防漏服＼重复。对视力差、文盲或易拿错药的老年人应告知家属进行用药前核查以保障老年人的用药安全。

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