中药调配中影响临床疗效的因素分析论(2)
2013-09-15 01:30
导读：物的炮制处理对疗效的影响 炮制的目的在于降低或消除药物的毒性或副作用，改变或缓和药性，便于调剂、贮藏和提高药物疗效。炮制方法不同，功效各
物的炮制处理对疗效的影响
炮制的目的在于降低或消除药物的毒性或副作用，改变或缓和药性，便于调剂、贮藏和提高药物疗效。炮制方法不同，功效各异。认为“酒浸外提，姜制发散，土炒健脾，醋制人肝止痛，入盐走肾软坚。”如土炒白术，长于补脾止泻，焦白术，补脾而不滞气；生甘草味甘偏凉，可泻火解毒；炙甘草味甘性偏温，可温中祛寒等。如醋制元胡索，其有效成分生物碱可与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，煎熬时易溶出，能增强止痛作用。因此在配方时应根据处方意图付药，应付炮制品者，一定要依方调配，不可混用、代用。此外，中医用药还讲究“逢子必捣，逢子必炒”的原则，现代研究也证实了这一做法具有增加疗效的作用。因此，如遇到预先不宜捣碎的完整类药材，如大枣、莲子、砂仁、豆蔻等，也必须在调配时临时捣碎。这些都是在中药调配时应遵循的基本规范。
药物质量对临床疗效的影响 药物质量是决定能否提高疗效的保证，中药饮片由于种类繁多，成分复杂，采收、加工、贮存保管不当，极易出现虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂等变质现象，也有由于药源紧缺，利益驱动导致劣药伪品混入等，这些直接影响着饮片质量和临床疗效，甚至病人的安危。如麦冬、杏仁等走油；白菊花、橘红等变色，可使药物疗效下降发生不良反应；银柴胡，主治骨蒸潮热，退虚热；山银柴胡则有毒。还有如炮甲片以矾水或盐水浸泡以增重，水半夏充半夏，芸苔子充菟丝子等。所以，药房调剂人员更应把好关，坚决杜绝把伪劣、霉变、虫蛀等药物调配出去，以保证临床疗效和患者用药安全。
（转载自http://zw.ＮＳＥaＣ.com科教作文网） 讨 论 综上所述，中药调配工作直接关系到中药临床疗效。调配质量的好坏，不仅影响到药物疗效的发挥，也影响到病人健康乃至生命安危。中药调配人员要有高度的责任感和良好的职业，充分认识到中药调配工作的重要性，不断加强中理论知识学习，提高自身业务素质，以严谨的科学态度对待调配工作。在中药调配操作中，要认真把好各个关键环节，做到程序化、规范化、制度化，这样才能确保调配质量，从而提高中药临床疗效，充分发挥中药在防治疾病中的重要作用。
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