气虚发热证家兔皮肤、肺脏、脾脏的形态学变化(3)

　　见图1，与正常组相比，气虚发热组家兔脾脏局部组织有灶状多核巨细胞浸润，并见肉芽肿性病变。

　　2.3.2肺脏

　　见图2，正常组家兔肺组织结构正常,各级支气管、 肺泡及肺间隔均未见明显形态学改变，气虚发热组家兔肺局部组织有炎性细胞浸润，部分出现组织结构模糊。

　　2.3.3皮肤

　　见图3，与正常组相比，气虚发热组家兔皮肤表皮呈不规则皱缩，毛囊变短，毛孔头数明显减少。[PSa5971;S*2〗　　图1家兔脾脏病理切片图(HE,200×)Figure 1Pathological section of spleen of the normal rabbitsand rabbits with syndrome of fever due to qi deficiency(HE,200×)[PSa5972;S*2〗图2家兔肺组织病理切片图(HE,200×)Figure 2Pathological section of lung of the normal rabbits and rabbits with syndrome of fever due to qi deficiency(HE,200×)[PSa5973〗图3家兔皮肤病理学切片图 (HE,200×)Figure 3Pathological section of skin of the normal rabbits and rabbits with syndrome of fever due to qi deficiency　　(HE,200×)

　　3讨论

　　现代医学研究表明，传统中医学的“脾”不仅仅是一个简单的解剖学概念，而且是人体最大的淋巴网状内皮系统[9]。脾气虚与免疫低下存在一定的关系。本研究发现，气虚发热组脾脏的质量平均值均比正常组轻，形态体积缩小，质地变硬，说明气虚发热组的免疫能力较正常组低，与诸多文献报道的结果相符合。对脾脏进行组织病理学检查发现，气虚发热组家兔脾脏局部组织有灶状多核巨细胞浸润，并见肉芽肿性病变，而正常组组织结构正常。

　　中医认为，肺主气、司呼吸是肺最基本的生理功能[10]。李海荣等[11]总结对肺气虚证病理形态学的研究中发现，肺气虚者，肺组织间隙多有慢性炎症细胞浸润，小支气管黏膜下、肺泡组织间均有显著的小静脉扩张，肺结构破坏。本实验结果发现气虚发热组肺局部组织有炎性细胞浸润，部分出现组织结构模糊，正常组各组织均无异常。

　　肺气宣发则津液得以输布，脏腑得以濡养而活，皮毛肌腠得润而泽，腠理固密，护卫御邪，司汗液排泄以维持体温恒定。肺脏发生病变，则易导致皮肤的相应表现。正如《灵枢·经脉篇》曰：“手太阴肺经，气绝则皮毛焦”。因此，肺气亏虚，宣发失常，则水谷精微无法外达，表现为皮肤干燥，肤冷畏寒，毛发干枯不荣。肺与皮毛在生理、病理和治疗上是密不可分的[12]。实验发现，气虚发热组爪甲色淡，毛发疏散，干枯无泽，腹部、头部毛发呈块状脱落，与“肺主皮毛”理论吻合。对皮肤进行组织形态学检查，正常组组织结构均正常，而气虚发热组表皮呈不规则皱缩，毛囊变短，毛孔头数明显减少。

　　脾气虚常导致其他脏器的气虚。肺主气，故脾气虚容易先导致肺气虚。肺外合皮毛，通过观察皮毛可以推测肺脏的病变。本实验从组织形态学的角度对气虚发热的皮肤、脾脏、肺脏进行研究，结果表明气虚发热证家兔的皮肤、脾脏、肺脏与正常家兔比较存在组织形态学差异，其研究结果直观明确，对临床研究具有一定的指导意义。

【参考文献】