探讨大面积烧伤休克期切痂的手术配合(2)
2013-10-16 01:17
导读：3.1.4 术中注意保暖 室温应维持在32 ℃，通常手术间温度设置在22 ℃～25 ℃，而大面积切痂手术，室温应保持在32 ℃［3］。烧伤休克期患者体温本身就偏低
3.1.4 术中注意保暖 室温应维持在32 ℃，通常手术间温度设置在22 ℃～25 ℃，而大面积切痂手术，室温应保持在32 ℃［3］。烧伤休克期患者体温本身就偏低需要保暖，再加上患者术中全身几乎裸露，大面积切痂术中出血，大量热量随液体蒸发，再加上术中输入大量血液、液体，对此术中尽量铺上无菌巾减少裸露，同时保持室温在32 ℃，以防术后患者体温不升。
3.2 器械配合
3.2.1 器械台的准备 本组手术为多术野同时进行，对此常规配备两个器械护士，两个无菌器械台，一人负责一侧。这样分工明确，各尽其责，使配合工作有条不紊，忙而不乱。
3.2.2 器械配合主动、到位 手术室护理人员应改变护理观念，打破过去机械配合手术的工作方法，熟悉手术步骤，了解医生的工作习惯，掌握特殊器械的使用方法及注意事项，如滚轴刀、制备微粒皮设备等。提前做好器械、物品的准备工作，以最佳的使用状态递给术者。如器械护士为取皮组准备好滚轴刀、肾上腺素、10 ml注射器、油纱、大纱布、绷带；为切痂组准备驱血带、止血钳、手术刀、电刀、纱垫等物品；为微皮制备组准备好微粒皮板、真丝绸双绉布、生理盐水。切完痂后准备好1%～2%双氧水、5%洗必泰液及生理盐水冲洗创面，另备热盐水纱垫，根据医生的要求备好外用抗生素等。术中器械护士一定要动作机敏，反应迅速，密切观察手术进展，以供医生所需。
4 小结
实施早期切痂植皮比晚期脱痂植皮创面封闭早，全身反应轻，治疗效果好［１］。因此，尽管休克期大面积切痂对患者有一定
