老年高血压的特点及治疗论文(2)
2013-11-07 01:31
导读：22 老年高血压治疗目标 JNC7〔5〕和2003年欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会（ESC/ESH）〔6〕要求目标血压为140/90 mmHg以下，如合并糖尿病或肾病者血压控制的
22 老年高血压治疗目标
JNC7〔5〕和2003年欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会（ESC/ESH）〔6〕要求目标血压为140/90 mmHg以下，如合并糖尿病或肾病者血压控制的目标值是130/80 mmHg以下，老年高血压也不例外。但下列特殊情况例外：急性脑梗死160～180/90～105 mmHg，急性脑出血为150～160/90～100 mmHg，因脑卒中急性期过度降压有可能加重脑缺血，导致更严重后果；颈动脉粥样硬化常导致颈动脉狭窄，影响脑供血，故当颈动脉粥样硬化＜70%时，目标值与JNC7的标准相同，若单侧颈动脉狭窄≥70%，收缩压目标值为130～150 mmHg，若双侧颈动脉狭窄≥70%，收缩压应＞150 mmHg。WHO/ISH的1999年高血压治疗指南〔7〕将单纯收缩性高血压（ISH）定义为收缩压（SBP）≥140 mmHg、舒张压＜90 mmHg的高血压。而2004年及2005年中国高血压指南〔1，8〕将单纯收缩性高血压（ISH）的收缩压目标值定为＜150 mmHg，主要考虑到老年人收缩压控制的实际难度。老年高血压特别是ISH患者，在降低收缩压的同时要保证一定的舒张压水平有一定难度，因老年高血压治疗中存在
