浅析当前农村合作医疗面临的问题和对策(2)
2014-01-25 01:29
导读:新农合基金的主要存在三个方面的问题:一、筹资水平,二、基金使用,三、基金管理。 从2003年开始实行新农合制度以来,农民人均年收入的发展趋势是
新农合基金的主要存在三个方面的问题:一、筹资水平,二、基金使用,三、基金管理。
从2003年开始实行新农合制度以来,农民人均年收入的发展趋势是逐年增长的,就舞钢市来讲,2007年农民人均年收入3800元,2008年农民人均年收入4200元,2007年、2008年农民个人年缴纳合作医疗基金均为10元,分别占人均年收入的0.26%、0.23%,农村合作医疗筹资水平没有与经济发展、农民增收同步增长,这与农民对医疗卫生资源的需求增长产生逆差。
农村合作医疗报销政策制订的指导思想,以福利性质为主导,只要参加了农村合作医疗,原则上住院花费的医疗费用越多,报销金额越大,报销金额越大,就越能体现制度的优越。这种单纯使农民受益的报销政策,一定程度上刺激了医疗费用的增长,同时也产生了一些富裕起来的农民,越来越敢花钱看病,具体体现在,住院人数大幅度增长,医疗费用逐年增长,基金支出大幅增长,面临基金透支风险。
近几年,在基金管理方面,绝大部分地区对筹集的农村合作医疗基金,都能按《河南省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》的要求管理,独立设置农合基金账户,进入国库支付。但在基金的筹集过程中,仍存在由于职责不明,造成基金的收缴不及时,漏缴、错缴等现象。为基金的管理留下隐患。
(三) 医疗需求增长和物价上涨的问题
富裕起来的农民健康价值观念发生深刻的变化,医疗需求明显增长,对新的医疗技术,新的医疗材料,新的药品需求明显增加,对医疗机构医疗服务提出更高要求,希望得到优质、高效、安全、舒适的医疗服务,不在乎多花一些钱,具体体