微创穿刺治疗颅内血肿80例分析论文(2)

33 术后再出血的防治 术后再出血是最为严重的并发症，多出现在术后24～48 h，手术离发病时间过短，血肿排空过快，造成血肿腔内压骤降是再出血的主要因素，对于术后神志清醒患者应让其保持情绪稳定，嘱其勿用力咳嗽及排便，情绪烦躁者可适当应用镇静剂，伴有高热者，应用电冰毯降温，也可应用冬眠合剂。术后血压控制在（140～170）/（75～90）mmHg［1］，应根据患者的基础血压控制在一定的范围，过高可导致再出血，过低则大脑供血、供氧不足而导致脑水肿的恶性循环。术后再出血除禁止应用血肿液化剂（肝素 尿激酸 透明质酸酶）外，可用立止血1 ku 生理盐水3 ml血肿腔内注射，闭管1～2 h左右开放。