自发性气胸185例外科治疗的体会论文(2)

　　2.4 手术方式 手术原则要彻底切除肺部病变，解除对正常肺组织的压迫，又要尽量保留正常的肺组织。对手术切口的选择应根据患者的肺功能、肺部病变和胸腔粘连情况采用不同的手术进路。（1）腋下小切口：主要适用于原发性自发性气胸，胸腔无广泛粘连者。取30°侧卧位，患侧上肢弯曲悬吊于麻醉架上，腋下胸大肌外缘做6cm切口，不切断肌肉，第3肋间进胸，用纤维束冷光源伸入胸腔内照明，如有胸腔内粘连用电刀分离，或用血管钳钳夹结扎，病变部位用肺叶钳拉至切口处，行肺大疱缝扎，或切除缝扎，或行肺的楔形切除，探查各肺叶，以防遗漏病灶。本组应