浅析急性肢体动脉栓塞的外科治疗论文(2)
2014-06-05 01:10
导读：3.3 取栓术后并发症的防治 急性肢体动脉栓塞患者多伴有器质性心脏病，术后应严密监护心功能，维持并改善心功能，恢复正常心律，防止栓子再脱落。术
3.3 取栓术后并发症的防治 急性肢体动脉栓塞患者多伴有器质性心脏病，术后应严密监护心功能，维持并改善心功能，恢复正常心律，防止栓子再脱落。术后给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒，大量输液、强心利尿，促使肌红蛋白从尿中排出，防止肌红蛋白堵塞肾小管造成急性肾功能衰竭。本组病例均未出现肾功能衰竭。组织缺血可造成患肢组织细胞损害，术后缺血再灌注损伤，出现骨筋膜室综合征，表现为肢体肿胀、皮温下降、肢体动脉搏动减弱或消失等。一旦出现应立即行筋膜切开减压术。此外，注意识别动脉真腔，防止误入夹层，引起远端肢体缺血。取栓时导管可造成动脉内膜损伤，故术后应给予抗凝、溶栓及改善微循环治疗，提高手术治疗的效果。
综上可见，Fogarty球囊导管取栓术是传统手术与介入治疗相结合的微创治疗方法，其手术操作简单，创伤小，技术要求低，疗效好，值得进一步开展。
参 考 文 献
[1] 谭鸿雁.现代周围血管外科手术学[M].北京：人民军医出版社，2003：292-293.
