当前癫痫治疗研究文献分析论文(2)
2014-07-30 01:01
导读：2．2癫痫预后因素包括1，1 7，2 4，1 9，1 8，1 1，4 3，4 7，3 5号文献. 超过30%的癫痫患者药物治疗控制发作效果不佳. 但是为什么会出现这种情况，患者的预
2．2癫痫预后因素包括1，1 7，2 4，1 9，1 8，1 1，4 3，4 7，3 5号文献. 超过30%的癫痫患者药物治疗控制发作效果不佳. 但是为什么会出现这种情况，患者的预后是否可以预测等问题引起了研究人员的关注. Kwan等调查分析了新近诊断的癫痫患者对抗癫痫药物的反应，由此来确认与癫痫药物控制不佳的相关因素. 最后发现，治疗前有多次发作或者对初次治疗中采用的抗癫痫药物有不适反应的患者很可能变成顽固性癫痫. 研究人员强调首次药物治疗的有效性对于癫痫患者的预后十分重要. 并且比较了卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、普里米酮等药物在这一方面的作用，也分析了造成癫痫的真正原因，儿童期发病等因素对预后的影响.
2．3Oxcarbazepine,carbamazepine和lamotrigine等新药治疗新近诊断癫痫包括26，50，8，21，12，29，39，45，33号文献. 一般采用随机对照双盲的方法比较新药之间、新旧药物之间的疗效. Lamotrigine（乐命达）在治疗最近诊断的局部癫痫发作和原发性全身性强直阵挛发作上与carbamazepine没有显著差别，但是乐命达耐受性要强一些.
2．4迷走神经刺激和外科手术疗效包括文献有：10，38，20，6，23，3. 如采用随机对照研究癫痫局部发作，颞叶癫痫的外科手术的随机对照研究.
表1治疗癫痫相关的前50篇高频被引论文（略）
2．5多抗药性的分子
生物学包括文献有：36，40，31，37. 有三分之一的癫痫患者对癫痫药物具有抗药性，而且这种抗药性具有非特异性，因此可能涉及到了药物输出传递因子，如含ATP结合区转运蛋白（多药耐药蛋白）等. 研究多药耐药蛋白的基因表形对抗癫痫药物的反应，最终发现了与抗癫痫药物耐药性有关的
遗传学因素.
