探析肝硬化合并自发性腹膜炎的护理论(2)
2014-08-04 01:55
导读：2.2.4 并发症的观察 SBP患者易出现各种并发症如肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血、感染性休克等，因此（1）应注意观察患者的意识状态，若患者出现
2.2.4 并发症的观察 SBP患者易出现各种并发症如肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血、感染性休克等，因此（1）应注意观察患者的意识状态，若患者出现性格改变，行为异常，计算能力下降等肝性脑病的早期表现应及时报告医生。本组中有4例以肝性脑病表现为主，无明显的发热、腹膜刺激征，所以意识状态的观察尤为重要。（2）注意观察上消化道出血的早期表现，如出现烦躁、头晕、恶心、心慌、血压降低、脉搏细速等表现时，常提示有出血的可能，应及时报告医生。
2.3 饮食护理 饮食营养是改善肝功能的基本措施之一。（1）一般给予高热量、高蛋白和富含维生素易消化的无刺激性、纤维素少的饮食为宜，少量多餐，忌暴饮暴食，避免进坚硬或刺激性的食物，应细嚼慢咽，药物磨成粉末，以防引起上消化道出血。（2）血氨偏高者限制蛋白质（20g/d）摄入或禁食蛋白质，给予碳水化合物为主的食物，热量维持在1500～2000kcal/d，病情好转后逐渐增加蛋白质的量，补充足量的维生素B、C。（3）大量腹水患者给予低盐（2.0g/d）或无盐饮食，严格限制入水量1000ml/d。
2.4 皮肤护理 （1）多数患者存在低蛋白血症，出现下肢水肿、阴囊水肿，按时协助患者翻身，保持床铺清洁、干燥、平整，局部加强保护，阴囊水肿者可用海绵垫托起，防止受压而引起皮肤破损，必要时使用气垫床改善皮肤血液循环，预防褥疮。（2）腹泻患者注意肛周皮肤的清洁。（3）有皮肤瘙痒者给予止痒酒精涂擦，协助患者剪短指甲，指导其勿抓挠皮肤及使用碱性肥皂洗浴，保持皮肤清洁。
3 结论
150例患者经过积极有效的治疗，严密的观察与精心的护理，治愈80例，占53％；好转20例，占13％；死亡45例，占3
