探讨小儿化脓性脑膜炎的临床护理对策(2)
2014-08-11 01:07
导读：2.3 对症护理 2.3.1 降低颅内压 因为颅内压增高明显时，任何轻微的波动与刺激都足以加重原有颅内高压，有时可突然引起脑疝。因此，让患儿入监护室加强
2.3 对症护理
2.3.1 降低颅内压 因为颅内压增高明显时，任何轻微的波动与刺激都足以加重原有颅内高压，有时可突然引起脑疝。因此，让患儿入监护室加强监护，避免一切刺激包括声、光等，可用窗帘或灯罩遮挡强光，室内保持安静。置患儿于头肩抬高15°～30°的侧卧位休息，以利于头部血液回流降低颅内压力，已出现颅压高时应平卧，避免发生脑疝，同时避免呕吐造成窒息。避免患儿哭闹、情绪激动、剧烈咳嗽及用力(包括用力排便)，以防颅内压进一步升高。护理和治疗操作应集中进行，动作宜轻、快。同时按医嘱应用降低颅内压的药物(如20％甘露醇)。输入药液时应在1小时内输完。严密观察患儿生命体征、眼球运动、瞳孔变化、呼吸节律、肌张力变化等，如有异常及时通知医生并做好抢救准备。
2.3.2 维持正常体温 可采用物理降温如给患儿戴冰帽等方法，使脑组织温度下降，降低大脑皮质的兴奋性，并减少脑组织的氧消耗，防止发生惊厥。
2.3.3 惊厥的护理 保持安静，各种护理操作集中进行，避免各种对患儿的刺激，密切观察有无惊厥的先兆。惊厥发生时注意保证患儿安全，防止发生坠床，防止舌咬伤。
2.3.4 缓解头痛 观察患儿头痛的反应如婴儿用手拍打头部、哭闹等，对年长患儿的头痛主诉应立即给予应答并表示关心，采取安抚措施，帮助患儿分散注意力，并指导使用
放松技术如轻轻抚摸或按摩、心理暗示等，
