探讨重症肌无力患者的家庭照护论文(2)
2014-09-09 01:23
导读：2.1 肌无力危象发作时，应立即卧床休息，保持镇静和安静 保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅，家里应常备用氧气
2.1 肌无力危象发作时，应立即卧床休息，保持镇静和安静 保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅，家里应常备用氧气袋或家庭用氧装置，给予氧气吸入。经过以上处理后，如有条件者应尽快送往医院抢救。
2.2 如无条件马上到医院者应判断引起危象的类型 （1）如果患者是因为漏服溴吡斯的明或药量不够而引起的肌无力危象，此时如有条件可立即肌注新斯的明1 mg，症状改善后改用口服药。（2）如果患者是服药过量，同时有腹痛、腹泻、流涎等副作用表现，则可能是胆碱能危象。应马上停止抗胆碱酯酶药物，有条件同时肌注阿托品0.5～2 mg，可15～30 min重复1次。（3）如果患者是其他原因引起危象发生，用药与不用药症状均无改善，则可能是反拗危象。这时应停止一切药物，保持呼吸道通畅，应即送医院抢救［2］。
3 患者的自我保健
重症肌无力是一种慢性疾病，患者应学会自我保养。（1）轻症患者应养成规律的生活习惯，避免过度劳累、受凉、感染、外伤和情绪激动，以防肌无力危象发生。女性患者在月经期应特别注意，育龄妇女注意避孕。（2）正规服药，不要随便增减药量，随便停用激素。禁止使用可影响神经―肌肉接头传递功能的药物，如镇静止痛剂、肌肉松弛剂和某些抗生素药。（3）保持良好的心态，乐观向上的生活态度，稳定的情绪，避免大喜大悲。（4）饮食清淡适宜，以高蛋白、高维生素饮食为主，服激素期间，尽量避免影响大便颜色的食物如动物血等。一般春秋两季受气候影响容易复发加重，可适当应用增加机体抵抗力的药物。
总之，重症肌无力患者发病时病情危重，有的患者经历过气管切开、人工辅助呼吸等抢救，心理十分恐惧，同时由于病程迁延、长期服药致使患者悲观、焦虑，需要得到医院、社会和家庭多方面的关爱、支持和照护，才能使患者的心理和生理处于最佳状态。
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