人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理论(2)
2014-09-27 03:24
导读：2.2.2 密切观察 （1）病人的观察：严密监测BP、P、R、SpO2，每15~20 min记录一次，观察患者有无面色苍白、胸闷、气急、出冷汗、脉细速等表现。注意观察有
2.2.2 密切观察 （1）病人的观察：严密监测BP、P、R、SpO2，每15~20 min记录一次，观察患者有无面色苍白、胸闷、气急、出冷汗、脉细速等表现。注意观察有无寒战、出血、唇麻、手足麻木、荨麻疹等，针对原因给予及时处理。（2）机器工作状态观察：如报警应及时排除。先关声音，以免造成病人的紧张，再查找原因，给予排除。如出现出血不良，立即减速，另行穿刺，不得已停机时间不可太长，密切观察引血速度、静脉压、动脉压、TMP的变化。（3）治疗结束留取标本作生化检查，了解术前术后肝功能等及凝血功能情况。（4）准确及时记录病情及其变化、处理情况，以有利于医师准确、客观的判断病情，了解治疗过程，判断预后，也能有效地预防医疗纠纷，并与病区护士详细交接病人生命体征是否稳定，维持用药的药物用法及穿刺部位的压迫和有无出血及血肿。
2.3 术后观察
2.3.1 严防术后出血、血肿和感染 病人凝血功能差，穿刺处分别予以创可贴、无菌纱布卷加压包扎1 h左右，拆除加压胶布时要轻压纱布卷，观察10 min后再完全拆除。
2.3.2 加强病情观察 由于重肝患者病情重，ALSS治疗后应加强病情观察，注意出血倾向的发生，观察记录生命体征的变化，防止电解质紊乱、肝性脑病、感染等的发生。ALSS治疗在清除病人体内有害物质的同时，也使机体内部分有益物质被清除，如血浆置换时输入大量血浆，易诱发水电解质平衡紊乱，出现高钾血症、低钙血症或肝性脑病等。少数患者术后出现发热，其原因可能是过敏、感染、药物等，呃逆原因可能与激素应用、过敏、紧张等因素有关，还可能皮疹、局部出血等，因此治疗室护士跟病区护士作好交接班，认真交代可能出现的不良反应，使其心中有数。
3 讨论
人工肝支持系统治疗重型肝炎，近年来临床应用广泛，它摆脱了肝炎的护理常规性，更新了护理知识，涉及多方面的学科，如内科、危重病学、细胞学、血液净化技术、
心理学、
伦理学，护理工作要求高、难度大［2］。在治疗中，护士不仅要具有良好的专业素质、娴熟的操作技巧、严谨的工作态度、极
