论痰浊瘀血与脑血管疾病论文(2)
2014-11-19 01:11
导读：１．２ 瘀血与脑血管病 中风发病的原因，大多概括为肝阳化风、热极生风、阴虚生风、血虚生风等。现代医学则概括为出血中风、缺血中风和混合中风。
１．２ 瘀血与脑血管病
中风发病的原因，大多概括为肝阳化风、热极生风、阴虚生风、血虚生风等。现代医学则概括为出血中风、缺血中风和混合中风。而临床观察，中风发病的病机核心为气血逆乱，血瘀为其病变关键之一。
１．２．１ 血瘀生风是各种内风病证的基本病机 瘀血既是病理产物，又是致病因素。当瘀血阻塞经络，筋脉失养，则产生内风。血瘀生风的根本病机在于血液阻滞，阻塞脉络，使筋脉失养，挛急刚劲。热极生风是火热亢盛，迫血妄行，使血液成“离经之血”，或热盛伤阴耗气，形成瘀血，使筋脉失养，风气内动。可见，“瘀血”为肝阳化风、热极生风、阴虚生风、血虚生风的根本病机，其病理过程是气血逆乱，运行不畅，瘀血内生，使筋脉失养，终致风气内动，故中风病本质是血瘀。
１．２．２ 中风病发生发展的整个过程均贯穿血瘀证 中风病发病的核心在于瘀血阻滞，血脉不畅，气血逆乱，不能充养脑髓，而血瘀证贯穿于中风病整个临床过程。中风先兆期，瘀血阻滞脉络出现肢体麻木、舌强语謇；脑络失养而出现眩晕、耳鸣、健忘、舌质晦暗或有瘀斑、瘀点、脉沉涩。中风急性期，因气血逆乱，闭阻经脉，若风火痰瘀阻滞脉络，致口眼歪斜、半身不遂、语言謇涩。中风后遗症可见半身不遂、舌强语謇或舌痿，则又系瘀阻经脉的明征。
１．２．３ 血瘀与各种中风病的相关性 无论是出血性中风、缺血性中风还是混合性中风，血瘀为病变关键。缺血性中风包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞等。其病理特点为脑动脉粥样硬化和血栓形成，使管腔变窄或闭塞，脑缺血、缺氧、坏死而出现中风之证。出血中风（中医称为中脏腑）包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。其发病与动脉粥样硬化、血流动
力学、血液流变学等密切相关。脑血管破裂，血液溢于脉外，流入脑实质内形成血肿为病理特点，属中医“血瘀”。故出血性中风发病前后与血瘀相关。血瘀既是出血或缺血的结果，又是出血或缺血的根本病因所在，为各种中风发病必然途径。
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１．２．４ 中风的根本治疗大法是活血化瘀 有研究证明，脑出血急性期使用活血化瘀药，可减轻脑血肿的形成，加速血肿的吸收、消散，防
