浅谈络病理论与黄褐斑论文(2)
2015-03-19 01:54
导读：3 络病理论与黄褐斑治疗 络病分虚实，总以络脉郁（瘀）滞为特点，故以通络为治疗大法。局部基本病理为络脉郁（瘀）滞，伴有瘀、痰、湿等病邪的聚集
3 络病理论与黄褐斑治疗
络病分虚实，总以络脉郁（瘀）滞为特点，故以通络为治疗大法。局部基本病理为络脉郁（瘀）滞，伴有瘀、痰、湿等病邪的聚集，这些病邪，即可以是导致络脉郁（瘀）滞的原因，又可以是络脉郁（瘀）滞的病理产物［4］。叶天士曰“久病必治络，谓病久气血推行不利，血络之中必有瘀凝。”并针对络病病证的病机，提出了不同治法。气滞血瘀、脉络瘀阻是产生黄褐斑的直接病机，故以活血化瘀通络治疗是其必然。王清任曾曰：“气通血活，何患不除”。黄褐斑病位虽在皮肤，但多于肝、脾、肾功能失调有关，其证有虚有实，属虚者居多，实证多为肝郁、湿热等所致；虚证多为脾虚、肾虚、气血亏虚。故对于虚证要通补结合，正如叶天士所云“大凡络虚，通补最宜”“当以通补络”。因此，在治疗上主要采用活血化瘀通络，兼以疏肝理气、健脾除湿、滋阴补肾。临床上常用柴胡、当归、香附、郁金、白芍药、枳壳等疏肝解郁；茯苓、白术、陈皮、山药、薏苡仁等理气健脾除湿；熟地、女贞子、制何首乌、阿胶、杜仲、菟丝子、肉苁蓉等滋阴补肾。翁丽丽［5］用疏肝化瘀法（鹿角霜、丝瓜络、橘核、桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地等）治疗黄褐斑30例，显效率80%，明显高于维生素E对照组（P
