探讨DRFS椎弓根系统治疗重度腰椎滑脱症(2)
2015-05-13 01:40
导读:任何椎体复位内固定都是暂时的,椎体间植骨融合才是长久解决问题的关键。手术中单纯注意减压和内固定复位,而对植骨量和植骨床的准备不够充分,最
任何椎体复位内固定都是暂时的,椎体间植骨融合才是长久解决问题的关键。手术中单纯注意减压和内固定复位,而对植骨量和植骨床的准备不够充分,最后会导致手术失败,因此作者在做自体髂骨植骨时强调足量、紧密、重点、即用四原则[2]。植骨块与块、棒与棒以及棒块与植骨床之间紧密接触,受力的着重点要加量紧密植骨,切取的植骨条修整满意后尽快应用。对于骨质疏松比较明显的病人,先在钉道内注入骨水泥后再植入椎弓根钉;而且通过PMMA等骨水泥强化椎弓根系统,能显著提高螺钉的轴向拔出力[5]。经后路采用DRFS椎弓根钉系统治疗重度腰椎滑脱能得到较为确实的复位和固定,可以充分减压,植骨融合率高,能有效改善和恢复神经功能,临床效果满意。
【参考文献】
[1]邹德威,海涌,马华松,等.重度腰椎滑脱症的治疗[J].中华骨科杂志,1998,18(5):259263.
[2]胡令东,高文举,郑遵成,等.腰椎滑脱后路术后远期并发症分析[J].中国矫形外科杂志,2004,12(12):897899.
[3]梅荣成,杨述华.半椎板或全椎板减压解除腰椎滑脱致神经根受压症状的疗效比较[J].骨与关节损伤杂志,2004,19(1):1820.
[4]Csecsei Gl,Klekner Ap,Dobai J,et al.Posterior interbody fusion using laminectomy bone and transpedicular screw fixation in the treatment of lumber spondylol