英国社会保障制度中的国家、市场与社会作用之(2)

　　就补充制度而言，无论是养老保障领域的职业年金和私人年金，还是医疗领域的收费制、国家干预的商业保险，主要按市场方式运作。所以，其规模的大小反映的是市场作用的强弱。1997年，英国的职业年金和私人年金之和占养老金总支出的 33％。1989年，英国的医疗保障开支中，通过市场实现的部分占总开支的13％。因此，在养老保障和医疗保障方面，英国的市场化程度比较低。

　　从主导制度和补充制度看，英国仍最重视国家功能的发挥，同时也不忽视社会责任，但市场的力量很弱。

　　（二）社会保障资金的来源

　　现代社会保障制度的资金来源主要有：个人和雇主缴费、一般税收、投资收益、捐赠。个人和雇主缴费、捐赠是社会力量的体现，一般税收是国家功能的显示，而投资收益既包括基金的市场所得也包括按市场价格取得的服务收入，因而是市场机制发挥作用的结果。在资金来源方面，国家、市场、社会的作用存在着明显的差异。

　　1993年，英国的国民保险、社会救助、国民卫生服务、社会服务的总支出为774亿英镑，四个项目分别占33.9％、28.5％、32.5％、5.1％。其中，社会救助的资金几乎全部来自财政，国民卫生服务和社会服务的费用有88％来自政府资金。国民保险资金中有86.2％来自雇主和雇员的缴费，11.5％为财政补贴。如果按上述标准计算，1993年，英国的社会保障资金中有65.5％来自政府财政，30％采自雇主和雇员交费，4.5％来自投资收益。

　　由此可见，英国在保障资金的筹措方面，个人和企业承担了较小责任，国家发挥了主导作用。由于英国社会保障资金的筹资模式基本上是现收现付，没有形成大量的可以长期投向市场的资金，因而难以通过市场来实现社会保障资金的大规模增值。所以，英国通过市场筹得的社会保障资金很少。

　　（三）社会保障的经办机制

　　英国的社会保障以国家经办为主。就国民保险和社会救助而言，社会保障部不仅是其管理机构，而且是直接办理组织。从个人保障账号的管理、待遇资格的审查，到资金的发放，都是社会保障部负责，社会保障部既是规则的制定者，又是规则的执行者、监督者。在国民卫生服务方面，政府用税收提供的财政资金办医院、雇佣医务人员，或者通过政府购买方式向私人开业的医师购买医疗服务，向制药公司购买药品，给全体公民提供近于免费的医疗服务和药品。

　　英国的社会保障制度也出现了弱化国家功能、强化社会功能和市场功能的倾向。在社会服务领域，除了政府外，非营利机构和私人提供的服务起着越来越大的作用；政府也愿意向非政府办的机构按照市场和“准市场”规则购买社会服务，然后提供给居民，或者由接受服务者向服务提供者交纳部分或全部费用。同样，在医疗服务领域也进行了市场化改革。但是，在整个社会保障领域，这种新的制度安排仍不明显。

　　（四）社会保障中第三部门的作用

　　在英国，整个社会保障制度的协调运转依赖国家、市场、社会，社会领域里的主体包括非营利组织 （总称为第三部门）、家庭和个人，其中，非营利组织在许多国家社会保障领域里的快速增长已引起人们的广泛关注。但是，与德国、美国相比；英国在社会保障领域里的非营利组织仍然不够发达。

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