商业医疗保险的发展契机(3)
2017-11-22 05:58
导读:外在环境要求和配套政策支持 加强法律和财税政策的支持。在构建新的医疗保障体制的过程中,应尽快明确商业医疗保险的法律地位。政府的角色,主要
外在环境要求和配套政策支持 加强法律和财税政策的支持。在构建新的医疗保障体制的过程中,应尽快明确商业医疗保险的法律地位。政府的角色,主要是制定有利于商业医疗保险发展的财税政策,根据经营业务的性质,确定不同的财税待遇。税收政策是政府支持商业医疗保险最主要的方法之一,市场条件下的财税政策不仅对商业医疗保险的供需双方具有双重的调节功能,而且可以扩大医疗保险覆盖面,促进经济发展和稳定。 改革医疗服务供给制度。建立多层次的医疗卫生服务供给体系。完善医疗卫生体系信息管理系统,建立以控制供方为重点,以控制需方为补充的医疗费用控制机制,采取总额预算制、按病种支付、按人头包干等措施,控制不合理医疗费用的发生;建立医疗服务供给竞争机制,利用市场机制决定医疗服务提供者的生存和发展的适用范围;在改善医疗服务补偿机制的基础上,展开服务价格的竞争,提高医疗资源利用率。一个充分竞争的开放市场是最好的,产品、价格、服务都能够通过市场自动调节到合理的位置,保险公司帮助投保人用最合理的费用得到最佳的医疗服务,促进保险公司、投保人、医院三方既相互满足,又相互制约,抑制道德风险。 建立医疗保险行业协会,加强行业自律。建立由消费者、保险公司、社保机构、医疗服务提供者等组成的监督管理组织,完善关于服务质量和费用水平监督管理制度。通过上述组织,按照保险公司的要求或消费者的申述,对医疗服务提供过程和质量进行有效监督与事后考评、保障医疗服务提供者的合理权利和利益,促进商业医疗保险市场的健康发展。