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妊娠期高血压子痫前期的心理护理干预(2)

2013-08-15 01:19
导读:2.2两组患者护理效果比较经过精心的心理护理干预,观察组分娩产妇76例,发生妊娠期高血压12例,发生率占分娩人数的15.8%,其中子痫前期6例,发生率为
       2.2两组患者护理效果比较  经过精心的心理护理干预,观察组分娩产妇76例,发生妊娠期高血压12例,发生率占分娩人数的15.8%,其中子痫前期6例,发生率为7.9%,并发症发生2例,发生率为2.6%;对照组分娩产妇82例,发生妊娠期高血压19例,发生率占分娩人数的23.2%,子痫前期16例,发生率为1 9.5%,并发症发生12例,发生率14.6%,两组比较(P<0.05),具有统计学差异。见表2。
        表2两组患者临床效果比较(n,%) 
        
        3讨论
        妊娠期高血压是产科常见的问题之一,约占所有孕妇的5%,其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。孕产妇特别是初产妇由于精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱等因素常导致妊娠期高血压疾病,据调查[3]约9.4%孕妇发生不同程度的妊高征。妊高征发生于妊娠20周以后,临床表现为蛋白尿、高血压、浮肿,严重时出现昏迷、抽搐,目前仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。子痫是妊娠20周以后妊娠期高血压的特殊表现,子痫前期又称先兆子痫是在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。如持续,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、颅内出血、肺水肿、胎盘早期剥离等并发症。子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生于产后24小时内,称产后子痫。有专家[4]认为子痫前期是一种异质性的疾病,不是同质性的,所以很难用一种理论来解释所有病人的变化。子痫前期的发生一般会有不同的高危因素,例如精神过分紧张,孕妇太年轻或高龄,有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史,子宫张力过高,孕妇母亲或姐妹有子痫前期病史,家族有高血压史等。重度子痫前期病人往往会出现较严重的并发症,造成胎儿宫内窘迫甚至死亡[5],所以在注意母亲病情变化的同时还要加强对胎儿的监护,一旦发现胎儿宫内窘迫,应及时终止妊娠。
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        随着医学护理模式的转变以及人们对健康标准的提高,心理需求的满足以及生活质量的高低成为评价护理效果的重要指标,本研究组观察组76例患者,观察组在常规护理基础上进行心理护理干预,负性情绪与对照组比较明显改善(P<0.05);经过精心的心理护理干预,观察组分娩产妇76例,发生妊娠期高血压12例,发生率占分娩人数的15.8%,其中子痫前期6例,发生率为7.9%,并发症发生2例,发生率为2.6%;对照组分娩产妇82例,发生妊娠期高血压19例,发生率占分娩人数的23.2%,子痫前期16例,发生率为1 9.5%,并发症发生12例,发生率14.6%,与对照组比较,观察组子痫前期孕产妇并发症的发生率明显降低(P<0.05),临床疗效明显优于对照组,由此可见, 心理护理干预可以使产妇身心处于稳定状态,缓解焦虑紧张等负性情绪,减少子痫前期孕产妇并发症的发生,对降低围生儿病死率具有十分重要的意义。
        
        [1]莫娥清,刘穗玲. 妊娠高血压综合征及其并发症分析[J].实用妇科与产科杂志,2006,12:4-5
        [2]汪向东,王希林,马 弘.心理卫生评定手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社,2004:107~108
        [3]许 玲.冠心病患者的个性特征、心理状态及其生活质量的调查研究[J].中国健康心杂志,2004,12(3):178~179
        [4]翁霞云.妊娠高血压综合征并发症与心血管疾病的防治[J].实用妇产科杂志,2005,11:83-84
        [5]Sibai BM. Magnesium sulfate prophylaxis in preeclampsia: evidence from randomized trials.Clin Obstet Gynecol,2005,48:478-479
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