ICU患者绿脓杆菌感染的相关因素及护理对策(2)
2013-05-20 01:04
导读：1．6手卫生 由于护理工作都是由护理人员直接用手完成,被污染的手是感染最主要的媒介,有研究报道,医务人员的手是医院内感染最主要的传播途径之一。
1．6手卫生 由于护理工作都是由护理人员直接用手完成,被污染的手是感染最主要的媒介,有研究报道,医务人员的手是医院内感染最主要的传播途径之一。
2预防对策
2.1病房环境控制：保持ICU干净整洁,空气畅通,定时开窗通风,空气消毒机24小时定时消毒,每周清洁消毒机及空调的过滤网一次,每2-3个月用甲醛和高锰酸钾熏蒸一次病房保持病室清洁，定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜，每日使用动态空气消毒机洁净空气，病室空气定期臭氧消毒，并做空气菌落数培养。地面每日用含氯制剂加洗洁剂液湿拖湿擦2次，床旁用物及病床使用含氯消毒液每日擦拭23次，拖布作好分类标记，抹布作到一床一巾，每天使用后清洗、消毒、晾干。严格探视制度，做好患者及家属的宣教和指导，减少病区的环境污,参观人员及探视人员进入ICU必须戴口罩、帽子,更换衣服、鞋。及时做好ICU的细菌监测,每月坚持做细菌、空气培养一次。
2.2规范侵入性操作：尽量减少侵入性操作，在侵入性操作时应按操作规程执行，严格无菌操作。掌握正确的吸痰方法。严格无菌操作换药。加强患者使用物品的管理。
2.3合理使用抗生素：根据药物敏感实验结果选择恰当有效的抗生素，规范应用抗生素，慎用广谱抗生素。以减少耐药菌株的产生，同时可减少或避免菌群失调，防止感染的加重。
2.4加强患者的营养支持：营养支持是增强患者机体免疫力，预防和继发性感染的重要手段［4］。根据病情给予新鲜营养丰富易消化的饮食，并注意饮食以疾病的关系，同时给予胃肠外营养。近年来，有些生物制剂，如：免疫球蛋白、粒细胞克隆刺激因子、铜绿假单胞杆菌疫苗，可提高患者的抗染能力，结合合理的药物治疗，能够显著提高患者的疗效。
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2．5完善制度,加强医院感染知识和技能的学习,每月组织一次医院感染知识和技能的培训。使每位医护人员掌握有关医院感染的知识和技术,使
规章制度落实到位。
2．6加强规范洗手 洗手是控制医院感染的重要措施,如何提高护士洗手的状况是控制医院感染的关键。首先护士要剪短指甲,不能涂指甲油,进行护理操作时手不能带饰物,洗手时用七步洗手法,洗手后使用一次性擦手巾或纸巾擦手,接触患者的血液,潜在感染性物,粘膜和破损的皮肤时都要戴手套。每月对医务人员的手进行一次细菌学监测。
［1］袁永梅,王红,姚登福.重症监护室医院感染的预防［J］.医药卫生, 2006
［2］瞿见明,何礼贤.抗细菌感染免疫［M］.上海:上海技术文献出版社，1999:3
［3］汪复,张婴元.实用抗感染治疗学［M］.北京:人民卫生出版社，2004:529
［4］郑艳萍,吴益芳.老年急腹症患者术后并发霉菌感染的原因分析及护理对策［J］. 护士进修杂志,2005,20(3):285.
