重症颅脑损伤病人高压氧治疗中的护理(2)
2013-06-26 01:16
导读：2.5窒息的观察和护理：昏迷病人保持呼吸道通畅，头偏向一侧或侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。气管切开及痰液过多的病人前进行雾化吸入和吸痰。入
2.5窒息的观察和护理： 昏迷病人保持呼吸道通畅，头偏向一侧或侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。气管切开及痰液过多的病人前进行雾化吸入和吸痰。入舱前准备好急救药品和器械，妥善固定气管套管，避免脱落和移位，取下覆盖的盐水纱布，防止舱内误吸堵塞呼吸道。治疗中注意观察面色和呼吸是否有憋气，呼吸困难症状。
2.6烦躁的观察与护理： 对重度烦躁者，进舱前遵医嘱给予镇静剂，使病人在治疗中保持安静状态，增加吸氧效果，防止外伤性癫痫的发作。对轻度烦躁者约束四肢，以免拔管自伤或损坏舱内设备，注意松紧适宜，防止过紧致血液循环障碍。如加压阶段出现烦躁不安、出汗过多等，可能是舱温过高、升压过快所致，及时调整舱温和加压速度可缓解。但如果不缓解且继续出现面红、气急等，提示为高热，应停止治疗减压出舱。而在减压阶段如出现烦躁加剧并有意识改变，提示病情变化，应缓慢出舱。出舱后检查意识、瞳孔等，如有异常应立即报告医生进一步处理。
2.7氧中毒、减压病的观察与护理：氧中毒的主要症状是深吸气时感觉胸痛，并伴有咳嗽，特别对机体状况极差、疲劳、并发肺部感染或有恐惧的病人，严格控制压力、吸氧时程的安全范围，密切观察有无面色苍白、出冷汗、眩晕、胸骨后疼痛、幻听、抽搐等脑型氧中毒先兆症状。如有应立即摘掉吸氧面罩，减压出舱。
3讨论
作为一种特殊的治疗手段，高压氧已广泛应用于临床多种疾病。我们改变了以往单纯操舱的做法，妥善处理各种导管，密切观察病情，防止因护理不当造成治疗并发症；在治疗中或治疗后再次收集病人资料，评估操舱护理效果，减少了心理上的不良反应，而且保证了病人的安全和治疗效果，病人普遍感到满意。
（科教范文网 Lw.nsEAc.com编辑整理） 4结论
经过两年多的实践，我院的重症颅脑损伤病人在高压氧治疗中无一例出现焦虑、烦躁、导管脱落、窒息、减压病、氧中毒等不良反应，病人能有效降低病死率和致残率，促进病人早醒，提高生存质量。
［1］王忠诚主编，神经外，武汉：高压氧学，湖北科技出版社，1998,284-285
［2］李温仁，倪国坛主编，高压氧学，上海：上海科技出版社，1998,351-355
