转移性脊柱肿瘤及脊柱结核的x线影像分析
2013-06-28 01:00
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目的：对临床工作中，转移性脊柱肿瘤与脊柱结核的X线表现进
目的：对临床工作中，转移性脊柱肿瘤与脊柱结核的X线表现进行分析及。方法：转移性肿瘤38例，脊柱结核62例。男性患者56例，女性患者44例。结果：此100例脊柱病变中脊柱结核76例，占62％，转移瘤占38％。结论：转移性脊柱肿瘤与脊柱结核的X线影像对比中，笔者认为在鉴别诊断上．应注意转移性脊柱肿瘤的成骨型或混合型转移者与脊柱结核在静止修复期表现为增生硬化为主表现报相似，应加以鉴别．
脊柱结核;转移瘤转移性肿瘤;X线
1资料和方法
一般资料：①病历：转移性脊柱肿瘤38例、脊柱结核62例。②年龄：最小患者16岁，最大患者74岁。③性别：男性患者56例，女性患者44例。④主要临床表现及体征：颈、胸、腰部疼痛，低热、消瘦、盗汗、夜间疼痛等。(2)方法：采用Deray 630mA DR，摄颈、胸、腰、骶椎正侧位片。
2结果
2.1转移性骨肿瘤共38例，病变部位：颈椎2例(5.3％)，胸椎15例(39.5％)，腰椎11例(28.9％)，骶椎10例(26.32％)
2.2转移性脊柱肿瘤X线表现为：①溶骨型：以椎体骨质破坏为主，并呈多发性。表现为骨质密度降低、消失，多见斑片样、虫蚀样及鼠咬样破坏，破坏区分布不均，边缘不规则，少有硬化。一般不影响椎间软骨，故椎闻隙少有变窄。脊柱少见畸形或寒性脓肿，但伴有局部软组织受侵肿块。②成骨型或混合型：转移病灶多波及单个或跳跃式多个椎体。影像多见半个或整个椎体斑片状或棉团状骨质密度增高改变。混合型病灶，多在高密度病灶内见形态不一的低密度破坏区。
追踪转移性脊柱肿瘤病历均可发现原发病灶，例如肺癌、鼻炎癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌等，部分病变可在原发病灶手术后2-3年出现转移。
（科教范文网 lw.AsEac.com编辑整理） 2.3脊柱结核62例，病变部位：颈椎2例(3.2％)，胸椎22例(35.5％)，腰椎32例(51.6％)，骶椎6例(9.7％)
