128例老年病人甲状腺切除术的分析(2)
2013-07-17 01:02
导读：本组128例老年病人中，有28例出现了心脏扩大，所占之比例达到了21.9%，这就非常容地易让人将老年甲亢病人误诊为心脏病人。所以，在临床实践中，凡是
本组128例老年病人中，有28例出现了心脏扩大，所占之比例达到了21.9%，这就非常容地易让人将老年甲亢病人误诊为心脏病人。所以，在临床实践中，凡是在接诊时不明原因的出现心脏扩大的老年病人，都要认真进行甲状腺功能之检查。128例患者中，采取甲状腺肿瘤单纯摘除手术的比例比较大，达到了60例，所占比例为46.9%，有4例患者采取了甲状腺未分化癌姑息切除手术，所占比例为3.1%。据一项研究显示，老年甲状腺恶性肿瘤病人中，以未分化癌与差分化癌最为多见，不适合进行外科手术。然而，依据本次研究数据，笔者认为，在甲状腺未分化癌的早期，还是要以手术切除为主要手段，这是由于早期肿瘤侵犯或者转移还不够明显，手术能够极为容易地完成，而且手术之后还可以避免今后出现治疗难度极大的气管阻塞症状。随着人的年龄之增长，人体自身免疫性甲状腺一类的疾病也在增多，甲状腺抗体阳性比例在甲状腺功能正常的老年人群当中也在提高，而老年人甲亢合并甲亢性心脏病之发生率同样在不断增加，因此，应当及时控制甲亢症状，并能及时地纠正患者心脏在病理上的改变，并能很好地改善预后状况。
老年人的各器官功能储备均出现了不同程度的减低，在治疗中应当注重治疗前的准备与治疗后的强化随访。对于出现甲减的问题，当前应当及时施行碘治疗，从而让甲状腺功能低下的患者及时得到富有针对性的治疗，而且对于患者的生理影响并不大。所以，对于老年甲亢患者可积极运用碘治疗。同样，对老年人经常性开展常规甲状腺功能的检测也是十分必要的。它能够间接地反映出这一疾病之严重程度，而且还能发现患者是否产生亚临床甲状腺功能减退、甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进。无论老年人是出现了甲状腺功能减退症，还是出现了甲状腺功能亢进症，临床表现都不够典型，在加上合并了其他各类疾病，导致临床表现变得更加复杂，因此，应当十分重视老年人的甲状腺功能之特点，并深刻认识到年龄对于甲状腺激素水平所具有的重要影响，以减少漏诊及误诊等情况的发生，防止进行一些不必要的治疗。假如发现了病情，不能由于担忧老年人的手术风险大而予以放弃，而是应及时施行手术切除。
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[1] 周海龙，于海文. 甲状腺次全切除术42例临床分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009（23）.
[2] 林文光. 锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用[J]. 亚太传统医药，2010（1）.
[3] 余天雄. 甲状腺大部切除术临床疗效分析[J]. 当代医药，2010（4）.
