10%酒精冰袋在鼻部术后病人中的应用(2)
2013-07-19 01:00
导读：1.2.3使用使用时从冰箱取出冰袋，套上用棉质小毛巾缝制大小相当的套子，用手稍微挤压冰袋，使之柔软如沙，将手套掌部放于病人额部，指部放于病人鼻
1.2.3使用 使用时从冰箱取出冰袋，套上用棉质小毛巾缝制大小相当的套子，用手稍微挤压冰袋，使之柔软如沙，将手套掌部放于病人额部，指部放于病人鼻子的两侧，这样放置使冰袋与病人接触的面积最大，牢靠不容易滑脱，冷疗的效果最好，使用过程中如冰袋温度升高冰沙变成冰水应及时更换，换下的冰袋放进500毫克/升的84溶液中浸泡30分钟后捞出用清水冲洗晾干后放入冰箱中备用。
1.2.4时间 鼻部手术后应立即予以冷疗，通过临床观察，冷疗的时间越早效果越好[4]，我科200例手术病人均是病人术后回到病房后立即予冷敷3小时后间断冷敷，一般冷敷3天，夜间睡眠时尽量保证患者睡眠，在患者清醒或不影响患者睡眠时酌情冷敷，患者油沙条取出后如有渗血酌情冷敷。
1.2.5注意事项 对冷及酒精过敏者禁用，根据患者的耐受程度等具体情况来确定每次冷敷的时间，时间长了易置患者感冒增加患者痛苦及不适感，在冷敷的过程中应经常查看冷敷处皮肤的颜色，若局部肤色呈青紫色，感觉麻木，表示静脉血淤积，必须立即停止冷敷，否则将妨碍营养与氧气的供应，降低细胞的抵抗能力，严重时引起组织坏死。
2 结果
通过冷敷使皮下血管收缩，起到止血作用，血管收缩还可以阻止血液流入周围组织，减轻局部发青肿胀，并且局部冷敷，能抑制组织细胞代谢和降低神经末梢的活动，从而减轻疼痛。此外，冷敷能阻滞感染的与扩散，冷敷又有削弱细菌与组织活动的作用，因而可防止发炎[5]使用10%的酒精冰袋冷敷后病人均感觉疼痛明显减轻，疼痛减轻病人食欲增加，病人进食增加有利于机体的恢复，恢复加快病人就能早日出院，从而缩短了住院天数，又减轻了病人的负担，病人满意度也大大提高。
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通过对200例鼻内镜术后患者使用10%酒精冰袋的疗效观察，其结果表明疗效显著。我们认为10%酒精冰袋具有如下优点:①体积小，重量轻，取材方便，成本低廉，可重复使用②经冷冻后结成冰沙，手感柔软，与鼻部接触充分，冷敷面积较大，病人感觉舒适，不影响视线及呼吸。在鼻部手术病人中应用，大大减轻了病人的疼痛，使病人舒适，提高了满意度，值得推广。
[1] 施苏青.鼻内镜术后并发症的观察和护理[J].护理与康复，2006，5（5）：364-365.
[2] 李小寒.基础护[M].北京：人民卫生出版社，2006，189.
[3] 徐叔云.中华临床药物学[M].北京：人民卫生出版社，2003，421.
[4] 郭恩覃.整形外[M].北京：人民军医出版社，2000，395.
[5] 殷磊.护理学基础[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2001，110.
