手术室护理中潜在的安全缺陷原因分析及对策(2)
2013-08-21 01:04
导读：2.3护理人员责任心不强。对护理工作的重要性及差错事故的危害性缺乏充分的认识，不安心本职工作，粗心大意容易发生各种差错事故，引发护理纠纷。如
2.3 护理人员责任心不强。对护理工作的重要性及差错事故的危害性缺乏充分的认识，不安心本职工作，粗心大意容易发生各种差错事故，引发护理纠纷。如术中巡回护士工作疏忽使电极板与患者身体接触不当造成皮肤灼伤；加压输液输血时巡回护士擅离手术间，输液滴空未及时处理致空气栓塞。
2.4 护士缺乏自我保护意识。术中执行口头医嘱，术后未及时补开医嘱;护士越权替代麻醉师的工作;对进修、
操作时过于放手放眼;手术护理记录单记录不详细、不严谨。
2.5 业务素质差。尤其是年轻护士，缺乏临床护理经验，在手术配合中护士处于被动状态，术中用物准备不全，应急能力差，新业务、新技术不熟悉致配合不主动、不默契,延误手术时间。技术操作不够准确、不熟练致静脉穿刺多次失败等均可发生纠纷。
2.6 语言行为欠规范。在患者清醒状态下，术中医务人员不负责地议论手术或谈及与手术无关的话题，给患者心理造成不良刺激;其次，护士在手术间随意谈论患者的个人隐私 (如性病、残疾等) ，侵犯患者隐私权[4]。
2.7 知识欠缺 ,法制观念淡薄，在医疗纠纷、差错事故处理已进入到法制轨道的今天,人们更多地运用法律武器来保护自己的正当权益。而部分护士仍然不重视法律知识的学习,法制观念淡薄,特别是缺乏与护理有关的法律知识,忽视患者的知情权、隐私权、自主权等合法权益,有的甚至侵蚀到患者的人格。
3 对策
3.1 健全制度，严格管理 健全落实各项规章制度是护理安全的关键+。根据存在的不安全因素 ,以及工作结构、 要求、内容、环境的改变，不断修订和健全各项规章制度,如物品清点制度、查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、 护理安全管理制度、手术室护士语言行为规范等多项配套制度,使护理工作有章可循,强化组织学习,严格执行,落实护理部、 科护士长、护士长三级质控管理体系。
（科教作文网 zw.nseac.com整理） 3.2 加强手术室护理人员的护理安全与法制 护理安全与法律、法规密切相关，护理人员对护理安全重要性的认识和法律观念意识的强化是做好护理安全工作的前提。经常开展护理安全教育和法制学习，牢固树立依法执业观念，严格执行护理工作规章制度，强化的工作作风，以高度的责任感，做好手术室护理工作，防范护理缺陷、差错、事故发生。护理记录单要客观、真实、准确、及时、完整记录，应与麻醉记录单保持一致。
3.3 合理配置护理人员，弹性排班 根据护理工作强度及复杂性配置一定数量的护士，护士长每天根据手术量的多少随时调整工作时间，合理搭配不同技术水平的护士，也可根据女性的生理特点及家庭需求适时合理排班，避免超负荷运转，实行人性化管理，充分调动主观能动性，发挥其团队协作精神。
3.4 加强业务学习 定期组织学习, 提高业务素质, 鼓励支持护理人员再学习, 外出学习和进修。 提高专业技能和应急能力, 做到术中主动配合, 对新知识、 新改进有所领悟。 加强护理技能和专业技能的培训, 严格执行护理技术操作常规。
3.5 定期开展护理安全讨论会，建立差错事故报告制度 对易发生护理差错事故的环节进行讨论，发现问题及时反馈,对典型的护理差错进行分析，提出
整改措施,并对整改的落实情况进行跟踪检查，经验教训,增强责任心,做到警钟长鸣,避免类似差错事故的发生。
3.6 消除或减弱噪声源, 营造安静、严谨手术环境手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作,思想集中是手术安全的关键,制定并实施消除或减弱噪声源,如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修,吸引器不用时及时关闭电源, 手机不能带入手术间等,营造一个安静、严谨的手术环境。另一方面是为了增强患者的安全感和提高护理人员的整体护理水平。
（科教范文网 lw.AsEac.com编辑整理） 总之，手术室的护理缺陷是一个不容忽视的问题，每一个环节都必须认真仔细，不可草率。提供尽可能的整体护理，加强管理，完善各项规章制度，保证护理人员旺盛的精力和体力，这些都是减少护理缺陷的重要手段和措施，手术室护理人员在工作中增强法律意识，提高自身保护意识，防范护理缺陷， 从而确保医疗护理安全。
参 考 文 献
[1] 卢金莲.提高自我保护意识防范护理纠纷[J].中华护理杂志, 2000, 35 (10) : 611-612.
[2] 李淑梅,苏丽庄.手术室护理不安全因素与管理对策[J].伤残医学,2009,17(3):87-88.
[3] 李淑贤,许少先.手术室护理工作不安全因素的对策[J].中国
中西医结合急救杂志,2008,15(6):337.
[4] 冷晓红,王红红.护理工作中潜在的法律问题探讨与对策 [J].中国管理, 2002, 22 (8) : 342 35 .
[5] 任水清,蔡立芳,吴燕.影响住院病人护理安全的因素及干预措施 [J].护理研究 , 2006, 20 (7) : 17952 1796.
