糖尿病合并肺结核病的临床探析
2014-02-11 02:40
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[关键词] 糖尿病； 肺结核； 治疗；
[关键词] 糖尿病； 肺结核； 治疗；
[论文摘要] 目的 探讨治疗糖尿病合并肺结核病的治疗方法和流行病学资料。方法 通过2005年3月～2008年3月间我院30例病例的相关资料，进行分析。结果 理想控制（CBG＜6.0mmol/L）占29.4%；较好控制（6.0mmol≤CBG≤7.8mmol/L）占43.6%；控制差（CBG＞7.8mmol/L）占27%。结论 针对本病在抗结核治疗的同时，积极纠正血糖水平和有效控制并发症是治疗的关键。
总结我院30例病例的相关资料，分析如下。
1 与方法
1.1 一般资料
2005年3月～2008年3月我院共收治肺结核1100例，合并糖尿病30例；男16例，女14例，年龄19~75岁。肺结核情况，浸润型肺结核22例，占73.3%；浸润型肺结核同时合并结核性胸膜炎5例，占16.7%；结核性胸膜炎3例，占10%。肺结核病变程度按1988年肺结核合并糖尿病杭州学术会议标准分，重度16例，占53.3%；中度7例，占23.3%；轻度7例，占23.3%；痰结核菌阳性23例，占76.6%；初治24例，复治6例。糖尿病情况，糖尿病的病情按杭州会议标准分：重型9例，占30%；中型13例，占43.3%；轻型8例，占26.7%。胰岛素依赖型6例，非胰岛素依赖型24例。
1.2 方法
抗结核治疗：以全国统一化疗方案为基础，即以异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）为主要物组成联合方案，强化期4~5种药物联合，用药3~4个月，继续期2~3种药物联合，用药8~14个月，总疗程1~1.4年。依据痰菌检查结果及药敏结果调整用药种类及时间。注意各种药物的副作用选择用药，一般SM以不超过3个月为宜，定期复查肝功能、肾功能及视力、听力等。糖尿病治疗：做好宣传，采用控制饮食，适当运动，合理应用降糖药物和胰岛素治疗为基本措施。对临床症状轻、CBG≤14mmol/L的患者选择应用口服降糖药，如优降糖、二甲双胍、消渴丸等，若口服降糖药效果不佳，可改用胰岛素。对病情较重、有咯血、酮症等并发症者及CBG＞14mmol/L者应及时住院治疗，尽早应用胰岛素，一般选用速效胰岛素，待病情好转后改用中效、长效或中、短效胰岛素联用，并根据CBG水平随时调整用量。
（科教范文网http://fw.ΝsΕΑc.com编辑） 2 结果 依据血糖控制水平分为3组。①组理想控制（CBG＜6.0mmol/L）29.4%。②组较好控制（6.0mmol≤CBG≤7.8mmol/L）占43.6%。③组控制差（CBG＞7.8mmol/L）占27%。三组患者的平均症状消失时间、痰菌阴转时间、治愈率、1年后复发率依次为：①组21d、78d、81.1%、6.7%；②组18d、84d、81.8%、8.9%；③组35d、131d、58.8%、30%。
