格尔木市干部健康水平调查与建议(3)

　　2高原健康问题不容忽视高原红细胞增多症检出率占16.200,92.4%的人血红蛋白大于185岁L,76. 8写人的红细胞高于580万、69. 3%人的红细胞压积大于。.5，超出正常高界者占88. 13 0 o;血小板减少检出率占16. 19 0 o，呈典型慢性高原血液学改变，高原医学健康问题显突。

　　3卫生学健康问题较突出该群体有很高的超重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝、肝损害以及眼耳、呼吸、循环、消化等系统症状检出率，其中一些指标异常率超出平原人水平，与报道的相同Cs70

　　4高原亚健康问题应引起重视本组虽然重大器质性疾病的检出率低，但CMI有较高的症状出现率，SCL - 90主观症状躯体化占15. 60写，均分< 1. 44)高于常模(<1. 37)值，表明躯体化症状是受试者各种健康问题的主要表现形式，加之以代谢紊乱为较突出卫生学健康问题，呈典型的“亚健康”表现。

　　5身心健康与高原密切相关缺氧一红细胞系统增生~血粘度增加~外周阻力增加~舒张压升高与高血压的高患病率有关。较多存在的疲劳感症状除与超负荷工作有关外，还与低氧的致疲劳作用不无关系。此外系统症状的高检出率均与高原的低氧、高辐射、干燥、寒冷因素有关。一项关于青海省高原地区在岗人员生命质量测量的研究指出:在影响生命质量的多项因素中，尤以海拔影响最为显著〔s)。

　　对策与建议

    大力开展健康、健康促进，倡导健康生在当今影响人类健康十大危险因素中的吸烟、酗酒、不安全性行为、高血压、胆固醇过高、超重与肥胖、室内空气污染等7项都是人们通过自己的行为可以控制的因素。所以要在全大力推进21世纪健康促进运动。

    2充分落实政府在实现大卫生、大健康中的主导作用要从根本上提高干部的身心健康水平，还是要从大卫生、大健康中解决。在制定和不断完善卫生制度方面，政府应充分发挥其卫生的主导作用。

     3建立完善的高原干部卫生保障体系建议参考影响群体高原习服的因素川，借鉴“以人为本为，基础为关键，三级医疗防治体系为依托，过程为支撑”的青藏铁路建设医疗卫生保障创新体系[Cal，建立完善的高原医学卫生保障体系。加大对高原医学研究的投度，逐步解决高原习服和高原疾病困扰干部身体健康的理论与实践难题。加大改善自然生态大环境、人居小环境的力度。制定与执行适合高原的劳动保护标准，对工作量、工作时间、休养办法、退休年龄、工作条件等均应有标准条例。提升后勤保障，改善高原干部生活中的衣、食、住、行条件及薪酬待遇。

    本文采用医学、高原医学、卫生学、学、方法对干部个群的身体健康、心理健康及社会适应水平进行了评估分析，获得了具有地区特点、个群特点的健康水平资料，为本地区的干部乃至全体居民健康促进提供了依据和相应对策的建议，供参考。

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