威派止血贴应用于肝动脉にㄈ术后不良反应观察(2)

  2组比较，在ATC无显著差异，在压迫时间、卧床时间上有显著差异见表2
  表2 组别ACT压迫时间(h)卧床时间(h)
治疗组（n=30）163.8±20.17.6±0.5 61.2±20.1
对照组（n=30） 167.0±12.019.5±5.1 23.92±0.22

  3 结果
  经对照，2组在压迫时间及卧床时间上有显著意义P<0．05，其余：发热、肝区疼痛、恶
心呕吐、腹胀的发生率及ACT 上，及穿刺点出血及血肿无统计学差异。

  4 讨论
  肝动脉化疗栓塞术在起到治疗作用的同时，临床上还会产生发热、肝区疼痛、恶心呕吐、穿刺点出血或血肿等一些不良反应，一般认为发热多与术中注入大剂量化疗药及碘油后局部肿瘤缺血坏死、短期内肝组织水肿炎症及对栓塞剂反应有关，恶心呕吐主要由于化疗药物对胃肠道粘膜的直接毒性损害所致，也可因化疗药或栓塞剂反流入胃十二指肠供血动脉导致。疼痛 TACE术后疼痛部位多在肝区，也有部分可反射至右侧肩背部，主要是由于肝动脉栓塞导致肝血供减少，造成肝脏组织细胞缺氧坏死，局部组织炎性水肿，肝包膜紧张度增加所引起。而栓塞术后由于穿刺点止血不充分或肢体制动不符合要求及卧床时间不够往往还会发生出血或血肿等并发症，而长时间的卧床和肢体制动，均给患者带来许多不便，有时还会加重不良反应的症状，从而影响了治疗效果。而我们使用的美国Angiontech公司研制的股动脉止血贴V+PAD(威派)，操作简单止血效果好，术后无需制动，平均10小时即可以下床活动，可大大减少患者卧床时间，国内国外文献都有报道〔5〕。大大减少了患者因卧床而产生的不适。在护理上我们除了给予患者常规护理外，而且我们还指导患者在术后三天内排便时尽量不要把重心放在穿刺侧肢体，这样可避免血肿及穿刺点出血情况发生，在一定程度上还可有效降低不良反应的发生率及程度，从而大大提高了患者的舒适度及治疗效果。 （转载自中国科教评价网www.nseac.com ）
参考文献
［１］郭伟剑，李杰．化疗在肝癌综合治疗中的应用与研究进展［J］．肿瘤，2003，23(2)：164-166.   [2］李家开，于淼，张金山，等.肝癌介入治疗规范化条例.中华放射学杂志，2001，35(12)：887-891.
［3］赵毅，陈文芳，张振民，等原发行肝癌.介入治疗251例分析.临床研究，2008，46(6):52-53.
［4］封颖璐凌昌全，，李柏，等.中西医结合治疗经动脉栓塞化疗术后综合征的临床研究.中国中西医结合杂志，2005，25(6)：534-536
［5］Grnchevsky M,Manubens C,Bajaj S, et al. Raoid hermostasis leading to early amb
ulation in diagnostic cardiac and peripheral angiography patients using V+PAD TM
 in conjunction with manual digital pressure at Florida Cath Lab.Cath Lab digest.2006,14(6):Page 1-4 ）