36例肝脓肿超声诊断与分析(2)
2014-06-14 01:03
导读：可看到较厚脓肿壁的回声增强带,厚约3～5 mm。内壁常不光滑,为炎性坏死组织,中间脓肿壁层,为炎性肉芽组织,回声均匀,外侧壁则因脓肿周围肝组织的炎症性
可看到较厚脓肿壁的回声增强带,厚约3～5 mm。内壁常不光滑,为炎性坏死组织,中间脓肿壁层,为炎性肉芽组织,回声均匀,外侧壁则因脓肿周围肝组织的炎症性及反应性变化,可出现回声减低或回声稍增强、增密现象,致边界常不明显。
本组6例脓腔内其无回声内上部见散在点状强回声和雾状强回声后方见“彗星尾”征，这是因为病灶内含有产气菌所产生的代谢物所致,或由于病灶与肝内胆道沟通，以致气体进入脓腔,为肝脓肿特征性表现。术后证实为细菌性肝脓肿。肝脓肿穿破横膈进入胸腔或位于近膈处，常可导致胸腔反应性积液，腹腔积液，超声极易显示。
随着医学科学的飞速发展, 肝脓肿的诊断技术有了很大提高, 尤其是B超的普及应用使肝脓肿能早期发现, 早期治疗。B超能分辨肝内直径> 1cm 的肝脓肿病灶, 尤其对液性、混合性病灶敏感性极高。本组对混合性肿块敏感性为94.14%， 液性肿块敏感性为100%。且可以测定肿块部位、大小及距离体表深度, 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路提供方便。
综上所述, 超声显像能清晰地显示肝脓肿的形态、大小、数目、内容物是否稠厚以及增厚的腔壁等,尤其对定位诊断有重要价值[4]。超声对肝脓肿诊断
符合率较高, 本组肝脓肿超声诊断符合率为92.17%。超声检查所具备的无痛性、可重复性、简便、快速、经济和有效等优点, 可作为肝脓肿的首选的检查方法。
参考文献
[1]周永昌,郭万学. 超声医学[M]. 第5版. 北京：科学技术文献出社,2003:798
[2]张青萍. 超声诊断临床指南[M]. 北京:科学出版社, 1993:186
[3]王纯正.超
声学[M].北京: 人民卫生出版社,1993.119
