彩超在卵巢肿瘤蒂扭转诊断中的应用价值(2)
2014-06-17 01:47
导读：[3]Chen xuehua Chia j prim Med Pharm, Febnuary，2010, Vol.17, No.4 3讨论 卵巢肿瘤蒂扭转可发生任何年龄的妇女，尤其年轻妇女多见[1]其扭转的蒂由卵巢韧带、输卵管及
[3]Chen xuehua Chia j prim Med Pharm, Febnuary，2010, Vol.17, No.4 3讨论
卵巢肿瘤蒂扭转可发生任何年龄的妇女，尤其年轻妇女多见[1]其扭转的蒂由卵巢韧带、输卵管及系膜组成。多发生于中等大小囊肿,其病因是因为蒂长活动度大，常与体力劳动和活动剧烈或体位改变即较长的瘤蒂发生扭转。
卵巢肿瘤的蒂扭转程度不同，可导致附件肿瘤高度充血或细小血管破出血。使瘤体急剧增大。最后循环完全受阻，则发生坏死。[2]蒂扭转＞2800一般情况下蒂内静脉回流受阻而且动脉血供常存在。本组5例患者扭转2800～5400中有3例在扭转的蒂内测出小动脉频谱。仅有2例同时测出静脉血流。彩色及脉冲多普勒均不能测静脉血流信号者，推测其蒂静脉完全受阻。这些患者囊性暗区内见弥散的点状回声及絮状团块，术后病理证实为囊肿内出血。蒂扭转实块内的动静脉血流均消失可提示局部障碍严重。附件肿瘤可能导致坏死的一个佐证。[3]
引起妇产科急腹症的病因较多，症状较为相似，需要与阑尾周围脓肿及异位妊娠破裂相鉴别[1]阑尾周围脓肿位于右下腹阑尾区，为一边界模糊的非均质性肿块图像，异位妊娠破裂后常在附件区形成较大血肿，多呈混合性肿块图像，且在子宫直肠凹内亦可见到积血无回声区。综上所述，彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转实用有效，是诊断该病首先检查方法，特别是利用彩色多普勒和频谱多普勒测瘤蒂部动静脉血流为临床诊断及早期手术治疗提供可靠依据，值得临床重视并应用。
参考文献
[1]周永昌.郭万学超声医学[M]. 北京: 科学技术文献出版社,2003.1301
[2]雷小莹. 超声妇产科疑难病例解析[M]. 北京: 科学技术文献出版社, 2006.165
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[3]Chen xuehua Chia j prim Med Pharm, Febnuary，2010, Vol.17, No.4
