三维超声对胎儿唇裂的诊断价值分析

【摘要】 目的 探讨三维超声成像技术在中晚期胎儿唇裂异常中的诊断价值。方法 应用美国生产的GE V-730多功能超声诊断仪对2280例妊娠15～37周胎儿颜面部进行三维成像，观察胎儿唇部结构。结果 2100例成功获得胎儿唇部成像，显示率约92%，发现唇裂7例，畸型率3.2‰。结论 三维超声成像技术在诊断胎儿唇裂中图像逼真、直观。可对二维超声做以补充，在产前超声诊断中发挥了重要作用。

　　【关键词】三维超声成像技术；胎儿唇裂

　　超声检查应用领域随着其技术水平的不断提高，产科超声检查观察胎儿的项目也更加详细，对胎儿面部结构观察已成为一项重要内容，在很多高危妊娠，如染色体异常疾病及复杂综合胎儿畸型等，胎儿面部结构也可以表现为异常，常规二维超声只能显示唇缘是否连续完整的初步诊断，很难得到直观图像，三维超声成像具有任意平移和旋转的特征，能从任意角度对病变进行更细致的观察，使诊断更加准确、直观，使孕妇及临床医生容易接受，对围产医学、优生优育工作具有极其重要意义。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2002年9月～2006年3月在我院三维超声检查的孕周15～37周，2280例孕妇的胎儿颜面部进行三维超声成像，并对成像结果进行记录，发现唇裂者进行追踪随访，并在引产及产后得到证实。

　　1.2 方法

　　仪器为美国GE V—730彩色多普勒超声诊断仪。三维容积探头，探头频率3.3～5.8MHz，采集图像时，首先用二维超声检查胎儿颜面部，观察胎儿唇部形态，然后再切换三维容积采集框，为使三维成像清晰，尽量避免探头移动和嘱咐孕妇不要动，为了增加感兴趣区部位羊水量，可通过孕妇改变体位获得，在胎位不正或枕前位孕妇，胎儿颜面部显示不清晰时，可让孕妇休息走动片刻或隔日再进行检查，在重建过程中，需调整 X、Y、 Z轴在 ABC三断面上，选择感兴趣区域，以获得满意图像。

　　2 结果

　　2280例胎儿中能获取满意胎儿面部及唇部图像2100例，显示率约92%。（图1、2）约8%由于胎儿正枕前位，或者面部周围无羊水，紧贴宫壁或胎盘，胎头固定俯屈入盆等因素不能清晰显示胎儿颜面部。诊断唇裂7例，其中侧唇裂6例［5例为单侧唇裂（图3、4），1例为双侧唇裂］，1例为正中裂（上唇完全裂），7例唇腭裂病人有5例合并羊水过多，最大液深85～93mm，唇裂口5～12mm，1例合并侧脑室偏宽10mm，1例合并胎儿心律不齐。

下一页