螺旋CT对诊断乏特氏壶腹癌的应用(2)

　　2.2 肝内外胆管的CT表现：26例均见肝内外胆管、胆总管扩张26例，合并胆囊扩张23例，增强扫描，扩张的胆管与胰管显示更加清晰，“双管征”15例。

　　2.3 经图像后处理17例, 其中包括最小密度投影、曲面重建技术,和多平面重建技术 , 能在同一平面清晰显示壶腹部的占位及梗阻部位的定位(图5), 周围组织特别邻近血管的关系 (图5、6)。本文肿瘤累及胰头钩突4例，明显侵犯十二指肠5例，下腔静脉前缘及门脉受侵境界不清并淋巴结肿大2例，1例显示肿瘤广泛侵犯周围组织。

　　图1 胆总管明显扩张（略）

　　图2 与图1同一病例用层厚2.0mm薄层重建胆总管末端突然截断并腔内见到肿块。（略）

　　图3 口服开水充分扩张的十二指肠，胆总管末端腔内肿瘤。（略）

　　图4 增强扫描肿瘤中度强化CT值达78 Hu。（略）

　　图5 曲面冠状位重建见扩张的胆总管末端突然截断并腔内见到肿块，周围没见侵犯。（略）

　　图6 曲面重建见扩张的胆总管末端肿块向周围组织侵犯。（略）

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