浅谈药学监护(2)

　　六、我国实施PC 的障碍。

　　（一） 观念上的障碍。

　　11 超越药师的传统工作　实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变， 药师本身也得到施展专业才能， 树立崭新职业形象的机会。

　　21 超越以治愈疾病为目标的观念　PC 提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈， 而且要恢复病人的健康， 使病人保持良好的身体机能和精神状态。

　　31 超越生物学指标评价治疗结果的观念　开展PC 工作， 就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。

　　41 超越具体医疗机构狭小的地域观念　实施PC, 药师不光是对本单位住院病人进行药学服务， 而是在整个疾病治疗过程中持续不断， 甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。

　　51 超越现行的药学业务分工　医院所有药学人员， 虽分工不同， 总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。

　　（二） 药学资源方面障碍： 时间不足， 人员编制限制， 工作场所有限， 技术条件有限， 医疗体系方面的障碍， PC 的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。

　　（三） 信息资源方面的障碍。

　　11 医疗信息不足　向病人提供PC 的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息， 更重要的是要能够取得病人的医疗文件。

　　21 药师应当为每位病人建立正规的药历， 详细记录病人的药物治疗情况（用药时间等） 和用药前后化验的结果（疗效与反应等） , 但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。

　　（四） 法规方面障碍。

　　PC 工作在我国还处于宣传阶段， 没有制度， 尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准， 用来衡量药物应当产生的结果， 以及对病人生存质量的影响。开展PC 是药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系， 整体配合， 药师开展PC 并不是重复医生、护士的临床业务， 而是对其工作的补充。

　　七、未来医院药学的展望。

　　21 世纪药师的基本任务就是实施PC, 未来的医院药师应该既懂药又了解临床， 其基本工作内容有： 血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长， 保证理想的用药结果， 降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态， 生活得健康幸福

　　参考文献: （转载自http://zw.NSEAC.com科教作文网）
　陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容1 中国医院药学杂志，1996, 16 （9） : 3932　
唐镜波.药品供用的监督指导一体化1 中国药房， 1998, 9 （5） : 1983　
张钧， 魏水易.医院药学工作模式与药学保健1 药学实践杂志，1995, 13 （2） : 114