中医哲学与现代人生(2)

　　整体观是中医理论的重要特征。中医强调人的身心统一，《黄帝内经》曰：“形与神俱，乃成为人；如形与神离，则形骸独居而终。”《内经》成书在公元前475～前221年，距今已2000余年，它提出了“人与天地相应”的观点，认为人的生命现象是自然现象的一部分，强调人与自然是一个不可分割的整体，并认为每位医者均应该“上知天文，下知地理，中知人事。”“天文”、“地理”概指自然环境种种影响因素，“人事”泛指社会人际之事，小至于病人的政治、经济地位、家境遭遇及个人经历等；大至于社会政治、经济、文化、民风习俗等，这些内容均与人体身心健康有着密切关系。细菌、病毒等的邪气，心理、情志等的压力，无不都是在整体层次上的机体反应状态及其运动、变化。中医的整体观、和谐观，诚然是中国文化上的瑰宝。

　　反观自然界，存在着生物生存繁衍的条件，如阳光、空气、水、温度、磁场、引力场、生物圈、食物链等，其中出现任何变化，都会直接或间接影响人的生活活动。故社会环境变迁，政治、经济地位有异，在物质和身心功能上必有差异。生活紧张、人事繁琐、情绪波动，将导致疾病丛生。中医重视社会环境调整，改善生理、心理和病理，以达到防治疾病的目标。其实，中医自古强调全人疗护的医学模式，这是十分科学而前瞻的，远较西方“身、心一元论”领先提出。医学模式渐从传统的生物医学模式向“生物-心理-社会”模式转变，“健康”概念从单纯的“无病状态”，转为“身心健康与社会适应的良好状态”，这些无不和人与天地相应的天-地-人三才模式相呼应。中国哲学思想的“三才”：天、地、人是一个循环，人类在地球生活，与天和地有相互的对应和关联。

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　　天人相应，不是空洞的说教，它在中医上有其特定的内涵。“天地之大纪，人神之通应也”《素问·至真要大论》，这里的“大纪”是自然界的大规律，即天地之道。故天人相应，即天地之大道与人的生存之道的相应。又因“人以天地之气生，四时之法成”（《素问·保命全形论》），故人的生存之道必须主动地顺应自然之大道，这两点是天人相应的基本前提。

　　自然界之道，有常亦有变。比如“春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之”（《灵枢·顺气一日分为四时篇》），说的是其常。“夫人秉五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟”（《金匮要略·第一》），这里的“害”和“覆”则是其变，即异常。自然界之道的异常，又包括太过和不及两端。如果进一步讨论，则“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”（《金匮要略·第一》）之说。这是张仲景以四时节气为依据，对气候变化太过、不及的具体分析。可见人生于天地自然之中，不仅在正常情况下要与自然界四时气候相应，更要在四时气候出现异常的情况下也能够做到相应。这就要求人必须掌握两方面知识：既懂得自然界四时气候的常、太过和不及之变，也要注意自身变化中的常、太过和不及之变。对于认识和防治外感病来说，人与自然双方的这六个方面是至为重要的。

　　“人与天地相参也，与日月相应也”（《灵枢·岁露论》）；“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故于万物沉浮于生长之门”（《素问·生气通天论》）；“处天地之和，从八风之理，外不劳形于事，内无思想之患”（《素问·上古天真论》），均显示了中医强调人是自然界的一个组成部分，人与自然界之间是共生的，而不是对抗的关系。

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