肺癌合并隐性梅毒患者术后护理(2)
2014-12-24 01:53
导读：一方面要承受疾病本身带来的痛苦，另一方面要承受来自社会、家庭及各方面的因素给患者造成极大的精神压力[9]。刻意向医护人员隐瞒病情，怕遭到讥讽
一方面要承受疾病本身带来的痛苦，另一方面要承受来自社会、家庭及各方面的因素给患者造成极大的精神压力[9]。刻意向医护人员隐瞒病情，怕遭到讥讽、鄙视对待。当确诊为肺癌后，更加重恐惧、焦虑心情，担心疾病无法治愈，马上会面临死亡，怕家庭会因其疾病背负承重的经济负担，对治疗失去信心，对前途迷茫。通过沟通了解患者心理状况后，首先护士从心理上排除对患者的排斥、鄙视，用良好的服务态度，有效地沟通让患者感到医护人员真诚的关心，能一视同仁，尊重患者，保护其隐私权。向他讲解梅毒的防治常识，使患者认识到只要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的药物治疗，可以治愈。对于癌症，并不是不治之症，通过手术，后期的化疗加免疫治疗，依然可以延长生命，提高生存质量，增加患者治疗信心。除了我们护士给予心理疏导，还有来自患者家人的支持、包容也是不容忽视的一剂心理良方。鼓励家属多与患者沟通，减轻其思想负担，相信医护人员，自愿与我们沟通，积极配合治疗。
2.6 加强基础护理
2.6.1口腔护理:早、晚各一次协助清洁口腔，嘱患者雾化吸入毕，用清水漱口，防止因使用激素所致真菌性口腔感染。
2.6.2皮肤护理:护士协助患者每1—2h翻身一次，观察皮肤粘膜受压情况。由于患者是梅毒携带者，还应观察有无生殖器上硬下疳及全身皮肤有无梅毒疹表现。
2.6.3 加强营养:手术的创伤、癌肿的消耗、梅毒致机体免疫力降低，患者术后容易出现负蛋平衡，水、电解质紊乱。鼓励患者多食一些高蛋白、高热量，易消化的食物，补充适量水果和蔬菜。
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2.7 健康宣教
告知病人及家属梅毒最主要传播途径是通过性交经粘膜损伤处传播，切断传播途径尤为重要，治疗期间禁止性生活，勤换内衣裤，应单独清洗并在阳光下暴晒6h以上。足量、规律使用青霉素治疗梅毒，若配偶感染也需一起治疗。鼓励患者多参与社会有益活动，行有氧体育锻炼，如慢走、打太极等运动，避免劳累及过重农活。定期复查，包括梅毒螺旋体抗体、快速血浆反应素试验（连续复查3年）、血常规、胸片等，防止梅毒复发和为化疗做好准备。创造和谐舒适的生活环境，尽量避免疾病对心理的负面作用，保持积极乐观的心态。
3 讨论
通过本病例可以了解到隐性梅毒患者可无任何梅毒临床表现，只有通过血清学实验筛查将其确诊，所以术前做梅毒螺旋体抗体检测必不可少。为了积极治疗疾病，促进健康，防止手术致医院内感染发生率大幅增加，围手术期护理及消毒隔离管理措施至关重要。
参 考 文 献
[1]郭蓓.梅毒相关性肾病的病例研究[J].当代医学，2008,15（5）:93-94.
[2]段六生,周京元,邓江陵,等. 隐性梅毒75 例分析[J]. 中国误诊学杂志，2006 ,6 (1) :148 - 149.
[3]刘冰,陈华根. 住院病人梅毒诊治分析[J]. 实用医技杂志, 2005 ,12 (12) :3509.
[4][6]钱火红，朱建英，刘燕敏[M].外科护理教学查房.人民军医出版社，2009:68—80.
[5]周琨，王丽娟，赵秋月等. 肺癌术后复发患者再次行余肺切除术后护理[J].中华护理杂志，2004,39 10:758-760.
[7]朱学俊,洪廉洁,沈丽洁. 实用皮肤性病治疗学[M] . 北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1992 :7.
大学排名
[8]林菊英.中华护理全书[M].人民卫生出版社，1998:1051-1053.
[9]韩思敏，罗萍娟，龚小琦.梅毒患者的心理卫生状况调查与护理对策[J].齐鲁护理杂志，2005，10(11):1464-1465.
