瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用(2)

　　腹腔镜胆囊切除术麻醉中以往芬太尼最为常用，具有一定的镇痛及稳定心血管作用，但反复注射或大剂量注射可出现诸多不良反应，延长了术后呼吸支持和恢复室停留时间[7]。瑞芬太尼是目前已知镇痛效价最高的阿片新型的μ受体激动剂，具有镇痛作用强、起效快、作用时间短、消除快、无蓄积作用，无术后呼吸抑制、可控性好的理想的镇痛药[6]。

　　综上所述，瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用，可以更好地抑制压力感受器的敏感性。具有维持血流动力学稳定、麻醉恢复迅速而完全的特点，是腹腔镜胆囊切除术理想的全麻药，优势明显，尤其对于老年患者安全性大为提高，又不影响清醒质量，不失为一种安全有效的麻醉方法[4]。

【参考文献】
  1 刘俊杰，赵俊.现代麻醉学，第2版.北京：人民卫生出版社，1997：798.

　　2 陈连贯,盖文琳,杜翔华,等. 腹腔镜胆囊切除术的麻醉与术中监测. 临床麻醉学杂志,1997,13(3):168.

　　3 余增贵,王丽冰,林水雄,等. 腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会. 临床麻醉学杂志,1997,(13):170.

　　4 张玉良,都大伟,岳云.6000例腹腔镜胆囊切除术麻醉处理.临床麻醉学杂志,1997,13(3):167.

　　5 庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学,第3版.北京:人民卫生出版社,2003：1360-1367.

　　6 陈勇,梁敏,欧阳碧山,等. 瑞芬太尼引起全麻患者呼吸抑制的量效关系,2008,28(3):211.

　　7 樊娟,李爱军,张斌,等. 舒芬太尼和芬太尼复合麻醉下腹部手术患者应激反应的比较.中华麻醉学杂志,2009,29(10):957.