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360株泌尿生殖道分离的解脲脲原体药敏分析

2013-10-25 01:06

【摘要】目的  了解本地区解脲脲原体（uu）对抗菌药物的敏感性，以指导临床合理用药。方法  采用微生物培养法对我院皮科门诊2009年360例 uu阳性患者的药敏结果进行分析。结果  uu阳性率为49.8%，药敏试验中，美满霉素、强力霉素、交杀霉素、克拉霉素的敏感率较高分别为94.2%、93.9%、92.8%、70.6%，对罗红霉素、左氧氟沙星、阿岐霉素、氧氟沙星、诺氟沙星的敏感率较低，敏感率分别为14.3%、10.7%、8.4%、6.3%、4.8%。结论  治疗uu感染，临床应结合药敏试验合理用药，首选药物为美满霉素、强力霉素、交杀霉素。
【关健词】解脲脲原体  药敏试验
        解脲脲原体是泌尿生殖道感染中最常见的病原体之一，女性可导致阴道炎、宫颈炎、不孕等，男性可导致前列腺炎、附睾炎、不孕不育等。由于临床上抗生素不规范的应用，致使耐药性的报道不断增加，故对uu进行培养、鉴定和耐药性分析，是临床合理用药的前提，本研究对我院2009年皮科门诊患者360例阳性标本的药敏结果分析报告如下。
        1  材料与方法
        1.1对象  2009年1月-2009年12月抚顺市中心医院皮科门诊360例均uu阳性并作药敏分析的患者。
        1.2标本采集  男性患者用男性试子插入尿道2-2.5cm 处，轻轻旋转停留片刻后取出，女性患者先拭去宫颈口粘液，再用女性拭子插入宫颈管1-2cm处，滚动并停留30s取出，标本立即接种培养。
        1.3试剂和方法  试剂盒采用珠海市丽拓发展有限公司生产的支原体鉴定、药敏试剂盒，培养和鉴定严格按照试剂盒说明和步骤操作。
        1.4结果判断  对uu培养阳性者进行四环素、红霉素、强力霉素、交沙霉素、司帕沙星、罗红霉素、氧氟沙星、 美满霉素、左氧氟沙星、克拉霉素、阿岐霉素、诺氟沙星12种抗生素耐药试验。药物敏感（S）：药物低浓度孔及高浓度孔均无uu生长；中度敏感（I）:药物低浓渡孔有uu生长，而高浓度孔无uu生长；耐药（R）：药物低浓度及高浓度孔均有uu生长。

        2  结果
        360株uu的药敏结果见表1，结果显示，对美满霉素、强力霉素、交杀霉素敏感率均在90%以上，其中对美满霉素的敏感率最高。无1株对所有12种药物全部敏感，结果均有不同程度的耐药性。

       3  讨论
        解脲脲原体（uu）与非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、男女不育不孕、早产等有关，随着uu药物的广泛使用其耐药率在不断上升。开展药敏试验，选择最敏感的抗生素，是治疗uu所致感染并控制耐药珠产生的重要手段。uu耐药性较强的抗生素，往往是临床使用时间较长，且已反复使用的抗生素，致使耐药菌日益增多，使临床治愈率降低，而且部分患者自购药品且不规则服用，又加速了耐药菌株产生。
        本次药敏研究结果显示，对uu最为敏感的药物是对美满霉素、强力霉素、交杀霉素，敏感率从92.78—94.2%，均在90%以上，可作为uu感染的首选药物。克拉霉素敏感率为70.6%，与其他地区有所不同，这可能与不同地区耐药菌株有关，本地区uu的耐药性以诺氟沙星、氧氟沙星、红霉素、阿岐霉素，罗红霉素、左氧氟沙星为主，耐药率分别为95.3、82.5%、63.3%、43.4%、45.2%、58.3%。
        随着人们对抗生素不断研究和开发，同时不断的广泛应用于临床，经验用药，不规范用药和滥用抗生素的情况也不断增多，往往导致支原体对抗生素的不敏感或产生耐药性，从而使患者的病情迁延不愈或反复复发，由此在治疗解脲脲原体引起的泌尿生殖道疾病时，应根据药敏试验结果选择用药，足量、足疗程治疗，减少支原体耐药菌株的产生，提高患者的治愈率。

参 考 文 献
[1]丁金龙，应群华等.解脲脲原体培养及耐药性分析.中国抗生素杂志，2006，3（12）：737-738.
[2]衡玲华，李建珍等.200例女性生殖道支原体检测及解脲脲原体药敏分析.实用医技杂志，2005，12（9）：1125-1126.