浅析抗抑郁药的不良反应论文(2)
2013-11-24 01:41
导读：3.4 RIMAS的不良反应 RIMAS的不良反应有拟NE能效应、拟5睭T能效应，无抗胆碱能作用，这类药的安全性优于不可逆的MAOIS。由于这类药物对MAO酶的选择性及可逆
3.4 RIMAS的不良反应
RIMAS的不良反应有拟NE能效应、拟5睭T能效应，无抗胆碱能作用，这类药的安全性优于不可逆的MAOIS。由于这类药物对MAO酶的选择性及可逆性抑制作用，故其引起高血压危象的危险性远远低于不可逆的MAOIS，通常不需要限制饮食［9］。临床常用的药物是吗氯贝胺(MB)。其常见的不良反应为失眠、头昏及体重增加等，其引起性功能障碍的发生率低于SSRIS和SNRIS，甚至有临床研究提示当SSRIS引起性功能障碍时可改用吗氯贝胺治疗。临床研究发现其过量危险性比三环抗抑郁药和第2代抗抑郁药小。表现为嗜睡、恶心、反射减退和定向力障碍，无癫痫发作，无心血管毒性，无呼吸衰竭，无肝脏及其他致命毒性。经洗胃、补液后1～5 d内恢复正常，无后遗症［10］。
3.5 NASSAS的不良反应
该类药物的耐受性好，副作用较少，抗胆碱能作用不明显，但有镇静、倦睡、头晕、疲乏以及食欲和体重增加的副作用，粒细胞缺乏罕见［11］。目前常用的是米氮平(MZ)。为NE能和特异性的5睭T能抗抑郁药，由于SSRIS和米氮平对受体作用的不同，米氮平因阻断5睭T2及5睭T3受体的作用，可减轻胃肠反应，避免产生对性功能的影响。
常见不良反应有食欲增加、体重增加(30％～40％)、嗜睡、镇静(20％～30％)、头昏、头晕、疲乏等，多数患者能耐受，一般在治疗2～3个月后减少或减轻。少见不良反应有体位
