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乳腺癌患者心理问题的影响因素及心理疗法(2)

2014-01-10 01:02
　　2.5 其他 内分泌治疗的副作用对乳腺癌患者的心理也有很大影响。一方面会出现潮热、失眠、心烦易怒等更年期综合征症状;另一方面还会增加子宫内膜癌发生的危险性，从而加重患者的恐惧心理。另外，乳腺癌具有遗传性，心境障碍也具有遗传性，遗传也是乳腺癌患者发生心理障碍的因素之一［11］。
　　3 乳腺癌患者心理问题的心理治疗
　　《内经》中有“祝由”疗法。唐代王冰注《素问·移精变气论》云:“是以移精变气，无假毒药，祝说病由，不劳针石而矣。”不用药物、针石，而祝说病由，使 气机通畅，气血调和，以改变病人的精神状态，达到治疗目的。近几十年来，心理治疗得到较快的发展，在癌症综合治疗过程中，进行心理治疗得到了广大学者的认同，并积累了成功的经验。心理治疗的方法丰富多彩，有精神分析法、催眠法、暗示法、支持疗法、行为矫正法、生物反馈疗法等。从形式来看，有针对不同的个体采用不同的心理干预，即个体治疗;也有采用非个体治疗。
　　3.1 个体治疗 即针对影响因素的个体化健康教育。根据患者不同的生活、心理、年龄和社会文化背景等制定出具体的符合病人要求的教育方法，住院期间进行全程健康教育。姜焕芹等［12］对60例乳腺癌病人进行术前术后分段个体心理干预，突出乳腺癌特点实施护理。顾大玫［13］将舒适护理模式应用于50例乳腺癌术后化疗前后两个时期病人，针对化疗前后患者不同的心理状态采取相应的心理护理。鲁延红等［14］对203例乳腺癌患者从待诊期、新入院期、手术前期、乳房切除术后及康复期进行相应的心理护理干预。
　　3.2 非个体治疗 即对患者进行统一治疗。赵燕等［15］对83例肿瘤患者进行对照治疗和观察，研究组在常规放化疗等生物治疗的基础上合并应用一般性心理支持治疗、疾病知识教育、患者互助治疗、家庭和社会支持治疗、音乐结合肌网放松训练及内心意念引导等常用的综合心理治疗方法。唐丽丽等［16］用病例配对的方法，对干预组44例癌症患者在临床治疗的同时，进行五次集体心理治疗。不可否认，心理治疗可以明显降低乳腺癌患者各种心理障碍的发生率及反应程度，有助于大大提高治疗效果及患者的生存质量。作为乳腺癌综合治疗的手段之一，心理干预治疗已经成为乳腺癌研究领域的热点［17］。形式上，个体治疗灵活、合理;非个体治疗简单、方便易行。
　4 结语
　　焦虑和抑郁是乳腺癌患者最为常见的心理问题，与乳腺癌的确诊期、手术期、放化疗期、康复期的各个重要影响因素密切相关。在乳腺癌治疗过程中，医护人员应根据各期的重要影响因素、心理问题取向，予以更为有效的心理干预，以缓解和消除患