探讨经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻的疗
2014-01-21 01:07
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摘要： 目的：评价经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法
摘要： 目的：评价经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法：12例经影像尿动力学和膀胱镜检查诊断为膀胱颈梗阻的女性患者，行经尿道膀胱颈切开术，采用SPSS软件比较术前术后尿动力学参数。结果：12例患者术后平均最大尿流率（Qmax）21±47mL/s较术前平均Qmax84±32mL/s显著增加，平均排尿量305±122mL较术前185±82mL显著增加，平均残尿量165±12mL较术前135±121mL显著减少，排尿症状明显改善。结论：经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻疗效显著。
关键词： 经尿道膀胱颈切开；膀胱颈梗阻；影像尿动力学；治疗
女性膀胱颈梗阻是女性下尿路梗阻的重要原因之一，患者因膀胱出口梗阻而发生进行性排尿困难，如不及时处理，可在此基础上导致尿路扩张积水、肾功能不全或合并感染。我院从20011~20061月共收治女性膀胱颈梗阻患者12例，均采用经尿道膀胱颈切开治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 本组12例均女性；年龄36~72岁，平均56岁；病程2~10年,平均48年。所有患者临床表现下尿路梗阻症状，包括尿踌躇、尿中断、尿流细、排尿费力。查体肛周感觉和肛门扩约肌张力均正常。影像尿动力学均显示明确膀胱颈梗阻，膀胱镜检查膀胱壁广泛小梁小室形成，后唇增生性抬高，颈部粘膜苍白僵硬。
12 手术方法 连续硬膜外麻醉或腰麻后，取截石位，置入电切镜。用针状电极于膀胱颈5点和7点处切开，其长约1cm,深约6~8mm,至近浆膜处纤维组织，两点间膀胱颈后唇逐层切除。充分止血后，置入导尿管，术毕。标本送病理检查，术后3~7d拔除尿管。
13 统计 采用SPSS软件配对t检验。
2 结果
21 尿动力学参数检测结果 本组12例患者术前及术后拔除尿管后行影像尿动力学检查，平均Qmax21±47mL/s较术前平均Qmax84±32mL/s显著增加，术后术前平均Qmax有显著差异（P
