开腹胆囊切除术预防胆道损伤的体会论(2)

　　2.2.5 其他 术野显露良好，要求麻醉完善，腹肌要松弛。此外，操作技术要熟练、规范。最重要的预防措施是用精湛的外科技术避免医源性损伤的发生［4］。

　　2.3 开腹胆囊切除术胆道损伤的处理 胆道损伤后，约50%病人可因异常的胆汁外漏或结构改变而于术中及时发现，另一部分病人则因术后出现胆汁性腹膜炎或梗阻性黄疸而于术后数天至数周内开始被发现［5］。胆道损伤一经确认，即应及时手术。手术方法依据胆道损伤的时间、部位、程度而定。

　　2.3.1 术后发现的胆道损伤可根据损伤情况做适当的一次性处理 例如小裂口或部分胆管壁被切开，横行缝合即可。如为胆管横断可