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肺血栓栓塞症121例病因分析论文(2)

2014-03-03 01:14
导读:恶性肿瘤与血栓的关系密切而且复杂,据报道,恶性肿瘤本身的致栓危险度约为4.1,而肿瘤化疗使致栓危险度增加致6.5[4]。癌源性致栓机制包括:肿瘤


  恶性肿瘤与血栓的关系密切而且复杂,据报道,恶性肿瘤本身的致栓危险度约为4.1,而肿瘤化疗使致栓危险度增加致6.5[4]。癌源性致栓机制包括:肿瘤细胞表达和分泌某些促凝物质(如组织因子、癌性促凝物质)及一些促使血管内皮细胞从抗凝状态转变为促凝状态的细胞因子,其中癌细胞分泌的癌性促凝物质使血液形成高凝状态起着重要作用。

  长期卧床、长途航空旅行时,由于制动引起下肢静脉血液淤滞;饮水较少及高空飞行引起的脱水导致血液粘度增加;高空相对的低压、低氧、低温造成血管内皮细胞功能受抑;长时间静坐,尤其是双腿交叉的体位,使腘静脉弯曲受压,也可使血管内皮细胞受损。目前多数学者认为对健康人群,在长途旅行、长期卧床中只要采取适当措施(经常活动下肢、多饮水、穿弹力袜等),一般极少发生经济舱综合征。

  回顾我院PTE发病情况,呈现逐年上升趋势。究其原因,由于我国老年人口增多以及下肢静脉曲张、深静脉血栓、长期卧床、感染、手术、吸烟、糖尿病、肿瘤、高脂血症者增多,致使PTE发病逐年增加。国内医学界对肺栓塞危险因素的高度重视,使肺栓塞的防治取得了重大进展,大大提高了PTE早期诊断和治疗水平。
【参考文献】
1 中华医学会呼吸病学分会.肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案).中华结核和呼吸杂志,2001,24(5):259264.
  2 Moser KM,Auger WR,Fedullo PF,et al.Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: clinical picture and surgical treatment.Eur Respir J.1992,5(3):334342.
  3 Sakuma M,Konno Y,Shirato K.Increasing mortality from pulmonary embolism in Japan,19512000.Circ J,2002,66(12):1144

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