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视疲劳患者的人格特征及中医对策论文(2)

2014-05-11 01:40
　　表1 视疲劳EPQ各分量表的比较（略）
　　与正常组比较，* P＜0.05，** P＜0.01
　　3 讨论

　　目前国内报道的大多数心身疾病多与人格特征中的 E分和 N分值有关。本研究结果表明视疲劳的发病与轻重也受到人格特征中E分和 N分值的影响，但与其它心身疾病相比，又有其自身的特点。其低分组与正常组相比，人格特征无显著性差异，而高分组与正常组相比，与低分组的结论不同，E分低，N分高，且均有显著性差异，说明视疲劳症状较重时，其人格结构与正常人有明显差异，具有内向不稳定型人格特征，表现为情绪不稳定，容易激怒、焦虑、紧张、急躁易怒，对各种刺激反应过于强烈，担忧或抑郁多疑，所以可以认为，心理因素也是视疲劳重要的致病因素，会加重视疲劳症状，尤其是内向不稳定型人格特征的患者在同样的条件下，更易出现视疲劳症状。

　　中医心身理论认为，正气不足是心身疾病发病的内因，七情内伤是发病的重要条件，而易感性格是七情致病的中介因素。不同性格的人对同样的负性刺激表现出不同强度的情绪反应，若不良性格对外界刺激反应过激引起情志失调，则使脏腑功能紊乱，导致疾病的发生，并影响病情的轻重、病程、转归及预后。中医早就重视人格在心身疾病中的作用，提出了独特的人格结构，其建构以整体观念为指导，以阴阳、五行为框架。《灵枢 ·通天》根据人体阴阳之气的不同，将人的性格分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳平和五种类型。《灵枢 ·阴阳二十五人》又基于五行学说将人的性格分为木、火、土、金、水五型，各型又续分为五类，共二十五小型。同时总结了各种人格分型的发病特点，针对不同的人格特点采取不同的治疗方法。

　　中医从整体观理论出发，主张形神合一，心身并治，所以我们针对视疲劳患者的人格特征，从中医心理治疗及养生角度提出相应的对策。心理治疗作为中医重要的治病手段，主要包括言语开导法、顺情从欲法、移情易性法、暗示疗法、情志相胜法，其他还包括各种松弛疗法、音乐疗法、运动疗法等，在实际运用中可灵活应用。值得强调的是，在视疲劳患者临床治疗中应注重心身同治，考虑心理和生理两方面的因素。一方面, 针对眼部局部原因积极治疗，同时积极改善环境；另一方面, 应利用上述心理治疗方法对病人进行心理疏导，排泄不良情绪，改变消极思维方式，加强社会支持和有效人际沟通，修身养性，培养健康人格。而中医养生学对于健康人或病人的生活质量的提高有着不可忽视的作用，视疲劳患者尤其是顽固性视疲劳患者，其养生主要应遵循以下几点